正确答案:

躯体感染伴发精神障碍

D

题目：男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。

解析：3.此患者术后3天出现发热、白细胞增高、二氧化碳结合力下降，最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍，目前处于谵妄状态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

带脉

[多选题]下面哪些内容是对家庭治疗的描述 ( )

把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上

把家庭看成一个整体

要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手

[多选题]以下躯体疾病可引起惊恐发作的是

低血糖

甲状腺功能亢进

嗜铬细胞瘤

二尖瓣脱垂

颞叶癫痫

解析：低血糖、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、二尖瓣脱垂、颞叶癫痫等躯体疾病可以起惊恐发作。故选ABCDE

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

手太阴经

手少阴经

手厥阴经

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

风寒袭肺

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[多选题]促使谵妄发生的条件有

引起躯体器质性病理过程的生物学病因

易感因素如年龄、病前个性等

心理紧张及外界的各种刺激等

遗传因素

个体处于躯体衰弱状态

解析：谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。故选ABCDE

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