正确答案: 霍乱
E
题目:
患者男性,38岁,发病前有不洁饮食史,6小时后突然出现剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,呈黄色水样便,量多,无发热腹痛,继之出现呕吐10余次,自行服用“肠胃康颗粒”治疗。1小时前家人发现患者晕倒在家,急诊入院。查体:体温36.1℃,脉搏168次/分,呼吸48次/分,血压50/30mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志模糊,面色苍白,口唇发绀,呼吸深快,大汗,眼窝凹陷,颈无抵抗,双肺呼吸音清,心音低钝律齐无杂音;舟状腹,肝脾不大,肠鸣音亢进。四肢湿冷,脉细弱。腱反射减弱。
解析:患者具有典型的先泻后吐,无发热腹痛,剧烈吐泻引起了严重脱水,迅速出现低血容量性休克,粪便悬滴和制动试验阳性,粪便涂片见革兰阴性弧菌,应拟诊霍乱。食物中毒菌痢和其他感染性腹泻也可出现脱水酸中毒甚至休克,但多伴有发热腹痛,鉴别诊断需要粪便涂片悬滴十增菌培养。
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[多选题]念珠菌病好发于免疫功能低下的患者,其好发因素包括
肿瘤长期化疗
肾移植术后
长期应用肾上腺皮质激素
长期应用广谱抗生素
长期留置导尿管
解析:念珠菌病好发于免疫功能低下的患者,其好发因素包括肿瘤长期化疗、肾移植术后、长期应用肾上腺皮质激素、长期应用广谱抗生素和长期留置导尿管等。
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解析:囊虫病的临床和实验室诊断包括凡疑似病例经间接血凝法或酶联免疫吸附试验等方法检查阳性,可临床诊断;CT或磁共振检查可帮助做出脑囊尾蚴病的临床诊断;皮下结节活检或脑手术病例组织检查证实者,可为确定诊断的依据。
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