[单选题]女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该病人首选的检查是

正确答案 ：A

甲状腺B超

解析：入院首选检查可行B超，如需明确性质可行穿刺病理活检

[单选题]下列能引起肾后性肾功能衰竭的是

正确答案 ：B

盆腔肿瘤压迫输尿管

解析：肾后性肾功能衰竭是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍引起，答案中盆腔肿瘤压迫输尿管可以引起肾后性肾功能衰竭。

[单选题]腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的适应证是

正确答案 ：A

溃疡穿孔在12h以内，不伴脓毒性休克者

[单选题]导致气性坏疽的致病菌是

正确答案 ：B

梭状芽孢杆菌

解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。

[多选题]心的生理功能是（ ）

正确答案 ：BC

推动血行

主神志

[单选题]男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

正确答案 ：B

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：瘢痕性梗阻是手术的绝对适应征，术式以胃大部切除术为主，最适宜的是毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择B。毕Ⅰ式主要适合胃溃疡。

[单选题]心绞痛的疼痛多为

正确答案 ：B

绞窄样痛

解析：心绞痛的疼痛特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢

[多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括

正确答案 ：BC

阑尾周围炎性包块

急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效

解析：阑尾炎非手术治疗的适应证包括，单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效，以及发病超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌者，本题答案选择BC。

[多选题]胰腺损伤的特点

正确答案 ：ABCD

不易早期发现

常并发胰瘘

影响消化功能

上腹部可有压痛和肌紧张

解析：胰腺损伤患者一般需经过8～12小时才出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血，尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状，随着病情发展，患者可出现进行性腹胀，上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症，本题答案选择ABCD。

[单选题]男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是

正确答案 ：B

右下肢深静脉血栓

[单选题]嵌顿性疝手术时最重要的是（ ）

正确答案 ：D

鉴别疝内容物的活力

解析：嵌顿性疝原则上需要紧急手术，手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后确定手术方法。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，系膜内无动脉搏动或对刺激无蠕动，可判断为坏死，应在病人全身情况允许的情况下切除该段肠管并进行一期吻合；如肠管未坏死，可按一般易复性疝处理。

[单选题]在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

正确答案 ：A

几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

解析：多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。

[单选题]慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是（ ）

正确答案 ：A

恶变为鳞状上皮癌

[单选题]女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服，静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

正确答案 ：B

胰岛素瘤

[单选题]引起急性阑尾炎最重要的原因是（ ）

正确答案 ：D

阑尾腔堵塞

[单选题]下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

正确答案 ：D

肝穿刺液为咖啡色

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