[单选题]患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,应选用的治疗方案是
正确答案 :A
利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
解析:1、初治者 给与强化期3个月H(异烟肼)R(利福平)Z(吡嗪酰胺)S(链霉素),继续期9个月以上HREZ,异烟肼可增加剂量,1次\日,泼尼松,1次\日(病情稳定后可减量,总疗程以3个月为宜)。抗结核治疗总疗程12~18个月。2、复治、复发患者 根据既往用药史和药敏试验,选择敏感药物。估计一线药物耐药者,一般可选用异烟肼、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸或吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素(静点3个月)方案,必要时加鞘内注射液。总疗程18个月以上。故选A
[多选题]特殊管理的药品包括
正确答案 :BCDE
麻醉药品
精神药品
放射性药品
毒性制品
解析:《药品管理法》第三十五条规定“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊的管理”。
[单选题]下列有关药物制剂稳定性研究意义描述错误的是
正确答案 :B
药物制剂稳定性系指药物在体内的稳定性
解析:药物制剂最基本的要求是安全、有效、稳定。药物制剂在生产、贮存、使用过程中,会因各种因素的影响发生分解变质,从而导致药物疗效降低或副作用增加,有些药物甚至产生有毒物质,也可能造成较大的经济损失;通过对药物制剂稳定性的研究,考察影响药物制剂稳定性的因素及增加稳定性的各种措施,预测药物制剂的有效期,从而既能保证制剂产品的质量,又可减少由于制剂不稳定而导致的经济损失;此外,为了科学地进行处方设计,提高制剂质量,保证用药的安全、有效,我国在《药品注册管理办法》中对新药的稳定性也极为重视,规定新药申请必须呈报稳定性资料。
[单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则,叙述错误的是
正确答案 :D
淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗,促进肝细胞再生
解析:急性肝炎以一般措施及支持疗法为主;慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗;重型肝炎应积极防治各种并发症,维持内环境稳定;淤胆型肝炎应使用退黄药物,如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素是病毒性肝炎的治疗原则,根据题意,故选D。
[单选题]急性肾衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量
正确答案 :A
多巴胺
解析:多巴胺具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。
[多选题]高脂血症的类型有
正确答案 :BCDE
高胆固醇血症
高三酰甘油血症
混合型高脂血症
低高密度脂蛋白血症
解析:本题考查高脂血症的分型。血脂异常简单分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。
[单选题]水疱型脚癣可应用的OTC不包括
正确答案 :E
依沙吖啶(利瓦诺)液
解析:本题考查水疱型脚癣非处方药的药物治疗。水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂,而不能用依沙吖啶(利瓦诺)液,这是应用于间擦型、糜烂型脚癣的药。
[单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是
正确答案 :A
普鲁卡因胺
解析:普鲁卡因胺的不良反应,特异体质病人可出现过敏反应如皮疹、药热、粒细胞减少等。持续用药1个月以上,可发生红斑狼疮样反应,停药后可使症状消失。偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现;静滴可使血压下降,发生虚脱,应严密观察血压、心率和心律变化。
[单选题]临床上最需要进行治疗药物监测(TDM)的是
正确答案 :D
非常规给药方案
解析: 在临床上,并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。非常规给药时均需要进行治疗药物监测。故选D
[单选题]阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是( )。
正确答案 :E
使用士的宁进行治疗
解析:本题考查要点是“阿片类药物中毒时的救治措施”。发现阿片类药物中毒后首先明确进入途径,以便尽快排出毒物。①如系口服中毒,以1:2000高锰酸钾溶液洗胃,以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻,中毒较久的口服中毒患者,因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内,仍应洗胃,禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒,迅速用止血带扎紧注射部分上方,局部冷敷。②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液,促进排泄,防止脱水,注意保温。③有呼吸抑制时,保持呼吸道畅通和积极有效吸氧,给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。④救治期间,禁用中枢兴奋剂(士的宁等),因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。也不可用阿朴吗啡催吐,以免加重中毒。⑤重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2~3周之内逐渐撤药。根据第④点可知,选项E符合题意。因此,本题的正确答案为E。
[多选题]下列哪些中毒可用1:1000~1:5000高锰酸钾溶液进行洗胃
正确答案 :ABD
巴比妥类药物
阿托品中毒
毒蕈中毒
解析:高锰酸钾溶液:为强氧化剂,中毒洗胃时一般用1:2000~1:5000的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时,不宜用高锰酸钾,因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。
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