[单选题]二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是
正确答案 :E
左心室节段性室壁运动异常
[单选题]用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
正确答案 :B
奎尼丁
解析:奎尼丁可用于治疗Brugada综合征所引发的室性心律失常。
[单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
正确答案 :E
预激症候群
[单选题]下列最适合于用洋地黄的是
正确答案 :E
房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分
[单选题]I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置
正确答案 :A
高侧壁心肌缺血
[单选题]同步电复律的最佳适应证是
正确答案 :A
房颤
解析:同步电复律适应症:心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等;②快速心房颤动用药物控制不满意,患者有明显不适症状;③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者,如甲亢基本得到控制后,心脏手术后;④预激综合征合并的快速房颤。
[单选题]以下情况可引起电张调整性T波改变,但不包括
正确答案 :C
间歇性右束支阻滞消失后
解析:电张调整性T波改变表现为心室除极顺序由异常转为正常后的一段时间内,T波呈现与异常除极时QRS波群主波同向的改变。间歇性右束支阻滞时,当右束支阻滞消失后不出现电张调整性T波改变,可能与其初始40ms向量仍正常有关。
[单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,但应除外
正确答案 :D
起搏方式由DDD转变为AAI
解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。
[单选题]关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是
正确答案 :B
室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
解析:大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期,室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转,再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。
[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
正确答案 :ABD
室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
窒性融合波
两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。
[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴右偏,但应除外
正确答案 :E
孕妇
[单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是
正确答案 :A
心电图
[单选题]心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为
正确答案 :B
2次
[单选题]关于卵圆窝的描述,正确的是
正确答案 :B
卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹
解析:卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。卵圆窝比较薄,是房间隔缺损的好发部位。
[单选题]为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数
正确答案 :D
≥3.2秒
解析:时间常数与心电图波的下降速率有关,时间常数越长,幅值下降越慢,反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差,可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。
[单选题]男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
正确答案 :D
肺通气灌注扫描
解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
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