[单选题]患者,男性,33岁。甲状腺术后14小时,饮水呛咳。初步的诊断考虑
正确答案 :E
喉上神经损伤
解析:喉上神经内支易损伤引起呛咳。
[单选题]从文化在社会中所起的作用来看,可以将文化分为( )
正确答案 :D
智能文化、思想文化、规范文化
[单选题]主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于
正确答案 :A
神经调节
解析:机体稳态的调节包括三种方式:神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。
[单选题]环境介质具体指的是( )
正确答案 :C
大气、水、生物体和土壤(岩石)
[单选题]准直后穿过人体的X线经探测器转换所得到的数据,称之为:( )
正确答案 :C
原始数据
[多选题]下列对肝素的描述错误的是( )
正确答案 :BC
过量引起出血可用维生素K3对抗
激活纤溶酶原作用
[单选题]下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的
正确答案 :D
术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
解析:预防和治疗术后肺不张的措施是保持顺畅的呼吸活动,避免限制呼吸的固定或绑扎(D错误)。
[单选题]关于社会支持,目前的研究一般认为( )
正确答案 :A
具有减低应激水平和保护健康的作用
[单选题]像素和体素不准确的概念是:( )
正确答案 :E
CT图像的基本组成单元称为体素
[单选题]常染色体显性遗传性多囊肾,最重要的三项临床表现是
正确答案 :A
疼痛、腹块、肾功能损害
[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
正确答案 :A
炎性反应失控,导致组织细胞损害
解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。
[单选题]关于输血的适应证,哪项是错误的
正确答案 :C
增加营养和供应能量
解析:大出血、凝血异常、贫血或低蛋白血症、严重感染是输血的适应证,而不是通过输血来增加营养和供应能量。
[单选题]接受面部畸形矫正的3岁小儿,麻醉诱导后左桡动脉22G套管针穿刺置管测定动脉压。传感器位置低于小儿心脏水平10cm,传感器调零读数。读数与实际血压的关系是
正确答案 :B
读数比实际血压高7.5mmHg
[单选题]哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
正确答案 :A
旋股内侧动脉
[单选题]下列对脑挫裂伤论述哪项正确( )
正确答案 :A
意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
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