[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

正确答案 ：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

正确答案 ：ACDE

化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶

临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病

主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等

妊娠早期应用可致畸胎

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

[多选题]血药浓度测定的方法要求快速、灵敏、准确、可靠，其原因包括

正确答案 ：ABCD

内源性杂质多，且原型药物的代谢物也可干扰测定

确保临床医师能尽快得到血药浓度，及时调整用药方案

药物的浓度低

取样量少，同一时间点不能再次取样

解析：药物经各种途径进入体内后，血液成为体内转运的中枢，绝大多数药物经血液循环到达作用部位或受体部位，并以一定浓度产生药效（也包括副作用，甚至毒性作用）。由于药物进入体内到产生药理作用是一个十分复杂的过程，由于血液中的药物不止一种成分，往往包含药物本身、药物代谢物、以及血中的其他复杂成分，因此会对待测药物的浓度监测产生影响，且有些药物成分可能在检测温度、检测时间等方面都有严格要求，否则会因为血液的缘故影响检测效果。故选ABCD

[单选题]对不符合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者可选用下列哪种药物来进行降纤治疗

正确答案 ：E

巴曲酶

解析：本题考查脑梗死的药物治疗。脑梗死的治疗应根据病因、发病机制等制定方案，对不符合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者可选用降纤药物巴曲酶、降纤酶、蕲蛇酶等。肝素为抗凝治疗的药物；氯吡格雷是抗血小板制剂；呋塞米是脱水治疗中使用的利尿剂；丁基苯酞为神经节保护剂。

[多选题]同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求

正确答案 ：ABCD

药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致

药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注

分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别

应当使用同一商品名称

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。

[单选题]下列哪种疾病不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

正确答案 ：E

慢性肾炎

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）升高的疾病”。丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病：①肝胆疾病：传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。②其他疾病：急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。只有选项E的“慢性肾炎”不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]下列哪几条代表气雾剂的特征

正确答案 ：BCDE

皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂

能使药物迅速达到作用部位

粉末气雾剂是三相气雾剂

使用剂量小，药物的副作用也小

解析：气雾剂的优点为：①能使药物迅速到达作用部位；②无首过效应；③使用剂量小，药物副作用也小；④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂；⑤药物封装于密闭容器，可避免与空气、水分接触，也可避免污染和变质的可能；⑥使用方便，对创面局部的机械刺激小；⑦昂贵药品用气雾剂，浪费较其他剂型少。缺点有：①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备，生产成本高；②药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性较大；③有一定内压，遇热和受撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成，气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相，容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况：①药液与抛射剂不混溶；②粉末气雾剂，药物和附加剂以微粉混合于抛射液中，喷出物呈细粉状；③泡沫气雾剂，药液与抛射剂制成乳浊液，抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效；黏膜用气雾剂用于阴道黏膜，以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主，药物在阴道内能分散均匀，易渗入黏膜皱褶处，故常用O/W型泡沫气雾剂。

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

正确答案 ：B

足太阴脾经

[多选题]糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面

正确答案 ：ABCD

自身免疫性疾病的治疗

过敏性疾病的治疗

暴发性流行性脑炎

感染中毒性休克

[单选题]下列关于油脂性基质叙述错误的是

正确答案 ：E

油脂性基质大多单独用于制备软膏

解析：油脂性基质：系指动植物油脂、类脂、烃类及硅酮等疏水性物质为基质。特点：①强疏水性物质，包括烃类（凡士林为主）、油脂类（如植物油、氢化植物油）、类脂类（如羊毛脂、蜂蜡、鲸蜡等）；②能促进皮肤的水合作用，对皮肤有保护、软化作用，无刺激性；③性质稳定，不易长菌，适用于遇水不稳定的药物；④油腻性大，不易洗，不适宜有渗出液的皮肤。油脂性基质单独用于制备软膏的不多，常加入表面活性剂或制成乳剂型基质来克服其疏水性而应用。

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

正确答案 ：D

肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转

解析：诊断困难时用肾活检，临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。故选择D。

[单选题]氨基糖苷类药物的作用机制是

正确答案 ：B

抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程

解析：氨基糖苷类药物的作用机制是：抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程

[单选题]细菌对氟喹诺酮类药耐药的机制最常见的是

正确答案 ：B

染色体突变

解析：细菌DNA螺旋酶的改变与细菌高浓度耐药有关；细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关。耐药菌株DNA螺旋酶活性的改变主要是由于gyrA基因突变所致。

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