• [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 不能保持房室同步

    电极导线通常放置在左心耳处

    适用于心房静止者

    感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

  • 解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步,属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

  • [多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 达到年龄预测最大心率的80%时应停药

    多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗

    是检测冠心病的一种方法

    常与超声心动图结合应用

  • 解析:多巴酚丁胺试验的阳性标准为:出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

  • [多选题]左后分支阻滞心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 电轴右偏

    Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

    QRS时限<0.12秒

    Ⅰ、AV1呈rS波形


  • [多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 可表现为典型的双向性室性心动过速

    常因运动或情绪激动所诱发

    β受体阻滞剂治疗有效

    常见于儿童和年轻人

  • 解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。

  • [多选题]Holter可用于了解
  • 正确答案 :BCE
  • 起搏器的功能状态

    心肌缺血与日常活动的关系

    抗心律失常药物疗效


  • [多选题]心脏起搏治疗适应症包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 窦房结功能障碍

    完全或高度房室传导阻滞

    束支分支水平阻滞

    病窦综合征

    颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者


  • [多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知

    心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制

    心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT

    总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期

  • 解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

  • [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性心律呈完全心室预激图形

    PJ间期常>0.27s

    心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形

    食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速


  • [多选题]心脏电复律的并发症有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体循环栓塞

    心肌损伤

    低血压

    急性肺水肿

    诱发各种心律失常


  • [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有
  • 正确答案 :BCD
  • 奎尼丁

    胺碘酮

    丙吡胺


  • [多选题]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 降低了心电图波幅

    可使心电图波形反转

    易产生基线漂移

    易引起ST段失真

  • 解析:12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路,能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能,从而降低了抗交流电干扰的能力。

  • [多选题]胺碘酮常见的不良反应有
  • 正确答案 :ADE
  • 肺纤维化

    Q-T间期延长

    角膜色素沉着


  • [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • T波方向与delta波向量相反

    T波呈非对称性倒置

    成功射频消融术后T波可直立

    delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变

  • 解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。

  • [多选题]下列哪些是心电图的正常范围
  • 正确答案 :ABCE
  • P波的宽度不超过0.11s

    P-R间期在0.12~0.20s

    QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间

    Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s


  • [多选题]下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速
  • 正确答案 :BCDE
  • 电击治疗

    利多卡因治疗

    胺碘酮

    普鲁卡因胺


  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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    推荐科目: 呼吸内科(正高) 皮肤与性病学(副高) 健康教育与健康促进(副高) 临床营养(副高) 中医全科学主治医师(代码:302) 广东省药学专业中级职称(中药学类) 中药师(代码:202) 中医执业医师 住院医师规培(口腔病理科) 中医临床三基(护士)
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