[单选题]克罗恩病肠道外表现不包括
正确答案 ：E
感染性心内膜炎
解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E
[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是
正确答案 ：C
吡嗪酰胺
解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。
[单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除
正确答案 ：E
淋巴瘤
解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。
[单选题]青光眼
正确答案 ：C
头痛伴视力障碍
解析：青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍；脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作；神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期；女性偏头痛常与月经期有关。
[单选题]与慢性胰腺炎有关的检查是
正确答案 ：D
粪便脂肪检查
[单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是
正确答案 ：E
KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线
[单选题]心排血量与哪项无关( )
正确答案 ：E
心房大小
解析：心输出量等于搏出量乘以心率；回心血量和血容量、心肌收缩力会直接影响搏出量。故正确答案为E
[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
正确答案 ：A
胃黏膜微循环障碍
解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。
[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是
正确答案 ：D
腹痛
解析：肠壁缺血会发生坏死，由于肠道缺血导致肠功能紊乱，可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D
[单选题]以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血
正确答案 ：B
上腹痛伴呕吐咖啡样物
解析：肝硬化、门静脉高压侧支循环形成，出现食管胃底静脉曲张、破裂，出现呕血。
[单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是
正确答案 ：C
弱酸灌肠
解析：酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。
[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称
正确答案 ：D
主动脉瓣第二听诊区
解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D
[单选题]缺血性肠病多发生的部位是
正确答案 ：B
左半结肠
解析：缺血性肠病好发于左半结肠。故正确答案选B
[单选题]下列关于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的处罚，其中不正确的是
正确答案 ：D
需要追究政纪责任的，由有关卫生行政部门按照政纪案件的调查处理程序办理
解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
[单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
正确答案 ：B
防止肾纤维化与肾功能恶化
解析：系统性红斑狼疮主要损害在肾脏，应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展，保护重要脏器功能，减少复发。故本题答案为B
[单选题]以腹痛为主要不适
正确答案 ：A
解痉剂
解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。
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