正确答案:

PNH--抗人球蛋白试验阳性

C

题目：下列哪项组合不符合PNH的实验室检查

解析：PNH诊断的实验室检查包括酸溶血、蔗糖溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验中有任两项阳性；或以上试验仅一项阳性，并有肯定的血管内溶血实验室根据或红细胞膜上CD55和CD59表达下降，即可诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起肠道感染且患者排泄米泔样便的细菌为

霍乱弧菌

解析：霍乱患者排泄的典型粪便为米泔样便。

[单选题]再生障碍危象早期骨髓检查的特征是

涂片周边发现巨大原始红细胞

解析：再生障碍危象的骨髓象：多数增生活跃，但有的减低，尤其红细胞系受到抑制，粒红比例增大，在涂片周边部位出现巨大原始红细胞是本病的突现特点，胞体呈圆形或椭圆形。

[单选题]不符合血栓结局的描述是

再沟通的血管可恢复正常血流

解析：血栓的结局包括⑴溶解、吸收：新近形成的血栓，由于血栓内纤溶酶原的激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓溶解。 血栓溶解过程取决于血栓的大小及血栓的新旧程度。小的新鲜的血栓可被完全溶解吸收。⑵血栓机化与再通：若纤溶酶系统的活力不足，血栓存在较久时则发生机化。由血管壁向血栓内长入肉芽组织，逐渐取代血栓，这一过程称为血栓机化。在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，被新生的内皮细胞被覆于表面而形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流的过程称为再通。⑶钙化：血栓发生大量的钙盐沉着，称为血栓钙化。 依据受累血管不同又称为静脉石或动脉石，故选E。

[单选题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现

结合胆红素

解析：结合胆红素增加会在尿中出现。

[单选题]关于肺淤血的描述，错误的是

肺泡壁内可见纤维素渗出

解析：肺淤血多由左心衰竭引起。此时肺体积增大、暗红色，切面流出泡沫状血性液体。镜下，肺泡壁增厚、毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，称为“心力衰竭细胞”，故选E。

[单选题]不符合血管外溶血的是

含铁血黄素尿阳性

解析：血管外溶血：红细胞在血管外，即脾脏单核巨噬细胞系统被吞噬破坏，之后血红蛋白被分解，不形成血红蛋白血症。常为慢性，可急性加重，常见贫血、黄疸、肝脾肿大，尿含铁血黄素一般为阴性。

[单选题]HL常见的临床表现是

无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

[单选题]支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是

肺泡通气血流比例失调

解析：支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病机制是肺泡通气血流比例失调。支气管肺炎引起小气道阻塞，引起呼气性呼吸困难。

[单选题]关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是

旧涂片不宜用POX染色

解析：POX和SBB染色的意义相似，两者是同一类细胞化学染色，但POX的特异性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色较烦琐，所以临床上首选POX，当POX阴性者可加做SBB。SBB染色可用陈旧的涂片，而POX染色要求新鲜涂片。

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