• [单选题]肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化
  • 正确答案 :A
  • 肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高

  • 解析:肾上腺素、醛固酮分泌减少,因正常的ACTH反馈机制受到抑制,因此导致血清ACTH升高。

  • [单选题]出血性脑卒中最常见的原因是
  • 正确答案 :C
  • 高血压合并细、小动脉硬化

  • 解析:脑出血的常见病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、高血压病、梗死后出血、淀粉样血管病、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或者溶栓治疗、原发性或者转移性脑肿瘤破坏血管等。故答案选择C。

  • [单选题]休克的最主要特征是
  • 正确答案 :C
  • 组织微循环灌流量锐减

  • 解析:休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

  • [单选题]对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确
  • 正确答案 :A
  • Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上

  • 解析:重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义,符合:Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上,临床可考虑为重症胰腺炎,故答案为A。

  • [单选题]有关肾替代的基本概念,正确的是
  • 正确答案 :D
  • 血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成

  • 解析:血液滤过主要通过对流方式清除溶质,使低于滤过膜分子截留量的溶质在膜两侧跨膜压的驱动下自压力高的一侧流向压力低的一侧。故选择D。

  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
  • 正确答案 :E
  • 肺泡通气不足

  • 解析:当患者发生通气不足(<4L/分钟)时,引起氧分压下降及二氧化碳分压升高,尤其在肺泡通气不足时更为明显,缺氧和高碳酸血症的程度相对应,为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

  • [单选题]男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体:体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要
  • 正确答案 :C
  • 立即补液扩容并使用血管活性药物

  • 解析:患者重症肺炎,感染性休克,抗休克治疗是当务之急。

  • [单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
  • 正确答案 :A
  • 贫血

  • 解析:贫血时多见正常心率或窦性心动过速。

  • [单选题]道德和法律( )
  • 正确答案 :A
  • 都是调节人们行为的规范


  • [单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是
  • 正确答案 :E
  • 溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形

  • 解析:十二指肠溃疡多发在球部,以前壁较常见;胃溃疡多在胃角和胃窦小弯;溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,底部洁净,由肉芽组织构成,上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物。溃疡深者可达肌层,甚至浆膜层,穿破浆膜层时可致穿孔。

  • [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,可出现高渗性昏迷

  • 解析:高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时,可出现高渗性昏迷,因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

  • [单选题]心搏骤停最常见的原因
  • 正确答案 :C
  • 心室颤动

  • 解析:各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类,前者占绝大多数;心源性主要为:冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件(高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因)。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型:心室颤动(最常见约占80%)、心室停搏、心电机械分离。

  • [单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性

  • 解析:肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定,其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能,通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化,其值增大,提示肠黏膜通透性增加,肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

  • [单选题]患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况
  • 正确答案 :B
  • 血压监测

  • 解析:患者目前循环不稳定,需进行血压监测。

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