2024卫生资格儿科护理卫生高级职称(正高)考试题40答案和解析

[多选题]小儿肥胖症的护理诊断有 ( )

正确答案：ACE

自我形象紊乱

营养失调: 高于机体需要量

知识缺乏

解析：常见护理诊断,　　1.营养失调高于机体需要量与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关。　　2.自我形象紊乱与体态异常有关。　　3.焦虑与控制饮食困难有关。　　4.知识缺乏家长缺乏合理喂养的知识。

[多选题]社区健康护理评价按时间顺序分类包括

正确答案：CDE

事前评价

中期评价

事后评价

解析：社区健康护理评价按时间顺序分类包括事前评价、中期评价、事后评价。故选CDE。

[多选题]易发生呼吸道感染的先天性心脏病有( )。

正确答案：ABE

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

[多选题]原发综合征的病理组成包括

正确答案：ABC

肺部原发病灶

支气管淋巴结病灶

原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎

解析：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。因此DE选项错误

[多选题]家庭的三大支柱不包括

正确答案：DE

照顾

情感

解析：婚姻、血缘、经济供养是构成家庭的三个基本要素，是维护家庭稳定的三大支柱。故选DE。

[多选题]心理治疗工作中的道德要求是

正确答案：ABCD

要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者

要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者

要有同情、帮助患者的诚意

要保守患者的秘密及隐私

解析：在心理治疗中，医务人员应遵循以下道德要求：1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。故选ABCD。

[多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

正确答案：ABD

坚持锻炼

尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

必要时灌肠

解析：重度疼痛时才选第三阶梯止痛药，首选强阿片类药物，以吗啡为代表。在此期间预防便秘要坚持锻炼，尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物，必要时灌肠。在此期间患者疼痛决裂减少用药，加强观察，鼓励患者增强信念解决便秘都不太现实。故选ABD。

[多选题]下列有关正常新生儿护理正确的是( )。

正确答案：ABDE

新生儿需保暖

1～2天内可有呕吐

每日测体温2次，如有异常需加测

出生2小时内密切观察脐带有无渗血

[多选题]小儿心力衰竭的应急处理是

正确答案：ABE

迅速洋地黄化以控制心力衰竭

应用强利尿剂

积极控制原发病，消除病因

解析：应急处理是迅速洋地黄化以控制心力衰竭，应用强利尿剂，积极控制原发病，消除病因

[多选题]急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是

正确答案：ABCDE

供给足够热量

静脉注射呋塞米

绝对卧床休息

必要时做血液透析

应严格控制每天补液量

解析：1)急性肾衰竭早期静脉注射呋塞米有较好的防治作用,必要时做血液透析;2)肾衰竭患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;3)应严格控制每天补液量

[多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

正确答案：ABCDE

停止服用维生素D

限制摄入钙盐

可用呋塞米

口服泼尼松

重者可口服氢氧化铝

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

[多选题]输液微粒污染的危害 ( )

正确答案：ACD

堵塞血管，影响局部血供不足

刺激组织而产生炎性感染或形成肿块

红细胞凝集形成血栓

解析：输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，大的直径可达50-300μm，随液体进入人体对人体造成严重危害过程。输液微粒污染对机体的危害包括：1、直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。2、红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。3、微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。4、引起血小板减少症和过敏反应。5、微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。故选ACD。

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