[单选题]股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

正确答案 ：D

伤后早期下地负重

解析：股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是伤后早期下地负重。

[单选题]男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

正确答案 ：A

超急性排斥反应

解析：该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内，以前曾行肺移植，发生的排斥反应迅速，属超急性排斥反应，故本题正确答案是A。

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

正确答案 ：D

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是

正确答案 ：A

胃应激性溃疡引起的上消化道出血

解析：较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。所以，A为正确答案。

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

正确答案 ：E

21～30岁

解析：骨巨细胞瘤多见于20-40岁，女性多于男性，好发于股骨下端和胫骨上端，本题答案选择E。

[单选题]男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：

正确答案 ：E

骨髓瘤

解析：在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

正确答案 ：C

前额及眉棱处

[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是

正确答案 ：C

X线检查

解析：X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏，椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影，故对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是X线检查。

[单选题]急性骨髓炎

正确答案 ：E

关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

解析：急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，临床症状常见高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限，白细胞明显增高，本题答案选择E。

[单选题]65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年。颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：D

神经根型颈椎病

解析：患者颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，考虑是神经根型颈椎病，本题答案选择D。

[单选题]患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

正确答案 ：C

内侧副韧带修补

解析：患者外伤后出现浮髌试验(+)，提示积液，而侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带损伤，需要手术治疗，故本题答案选择C。

[单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )

正确答案 ：A

胫腓骨骨干骨折

解析：长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节，故除A项外，都不适合长管石膏固定。

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措施是 ( )

正确答案 ：A

局部引流

解析：患者是急性骨髓炎，现在骨膜下或骨髓内发现有脓液，需要在应用抗生素的同时，局部引流。

[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项

正确答案 ：ABCDE

避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉

幼年患者最好在锁骨上1～2cm处做横切口

术中仔细结扎止血

避免损伤副神经

切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维

解析：切口宜选锁骨上窝横切口，幼年患者在生长过程中，切口瘢痕有向下移动的倾向，因此，幼年患者最好在锁骨上1cm～2cm，以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血，注意避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时，注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维，若有应切除。

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

正确答案 ：A

白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应；输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 ( )

正确答案 ：D

一旦确诊，应手术松解

解析：肱骨外上髁炎经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗，故本题答案中D是错误的。

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