[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有

正确答案 ：ABCE

三腔二囊管压迫止血

快速输血补液

禁食、静卧、严密监视

维生素K肌注

解析：1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。3.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。5. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。

[多选题]嗜酸细胞的主要炎性递质有

正确答案 ：ABCD

主要碱性蛋白

嗜酸细胞阳离子蛋白

嗜酸细胞源神经毒素

嗜酸细胞过氧化物酶

解析：嗜酸粒细胞具有趋化作用，吞噬作用和杀菌作用。其活化标志物嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）浓度也明显增高。颗粒分两型，内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶。故E错误是组胺酶。

[单选题]酒精性肝病患者实验室检查特征不包括

正确答案 ：E

氨基转移酶水平大于5倍正常值上限

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

正确答案 ：A

阳明经

[多选题]提示门脉高压的临床表现是

正确答案 ：BD

腹水

脾大

解析：门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。故BD正确。

[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗

正确答案 ：E

胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

解析：患者呕吐宿食、查体振水音提示有幽门梗阻，时间长达一个月提示为瘢痕性幽门梗阻，符合手术指征。

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

正确答案 ：BCDE

连续3个月重复监测结肠镜并活检

口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d

现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗

右半结肠切除，回肠横结肠吻合

解析：慢性结肠炎中，结肠癌进展与上皮内瘤变（低度和高度）的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的，或出现发育不良相关性损害和团块，后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关，所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。

[单选题]女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是

正确答案 ：C

急性肾盂肾炎

[多选题]HBeAg(+)的正确概念是( )

正确答案 ：AB

病毒复制活跃的指标

传染性大的指标

解析：1. HBeAg在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。2. 乙型肝炎e抗原阳性表明在肝细胞内复制活跃，血清具有高度传染性。故AB正确。

[单选题]关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确

正确答案 ：E

主要与幽门螺杆菌感染有关

解析：研究至今未发现幽门螺杆菌与功能性消化不良症状有明确的相关性，经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善后，大多数患者症状并未改善，因此目前认为幽门螺杆菌感染在功能性消化不良发病中不起主要作用。

[单选题]对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是 ( )

正确答案 ：D

开始经静脉给予肾上腺皮质激素

[单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

正确答案 ：B

甲状腺功能减低症

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

[单选题]十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

正确答案 ：C

增加

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