[多选题]绞窄性肠梗阻的临床表现主要为 ( )

正确答案 ：ABC

出现腹膜刺激征

持续疼痛不缓解

呕吐物为血性液体

解析：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”

[多选题]与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是

正确答案 ：ACD

并发症较多

可发生麻醉后头痛

只用于较短时间的手术

解析：与连续硬膜外麻醉、 单次腰麻相比连续蛛网膜下腔麻醉的优点之一是操作简单, 以脑脊液回 流确定导管位置容易;便于调节麻醉平面;小剂量局麻药间断给药维持麻醉,降低了心律失常

[多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

正确答案 ：BCD

分析感染源和感染途径

采取有效的控制措施

及时报告相关部门

解析：发现一眼感染爆发事件时，应分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断，并且通知其患者和家属找到接触人员进行隔离检查，并且在规定时间内上报上级组织，因此AE选项错误，正确答案为BCD。

[多选题]前列腺癌术后护理措施正确的是

正确答案 ：ABDE

密切观察患者生命体征

观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥

做好导尿管及引流管的护理，防止泌尿系统逆行感染

做好尿失禁患者的生活护理，指导患者进行肛提肌锻炼

解析：（1）密切观察病人的生命体征。作好呼吸道护理。　　（2）观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。　　（3）作好尿管及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。　　（4）作好尿失禁病人的生活护理，并指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。

[多选题]术后疼痛的护理正确的是

正确答案 ：ABCDE

妥善固定各类导管

指导患者在翻身、咳嗽时按压伤口部位

指导患者听音乐、数数字

在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂

减少切口张力和震动

解析：麻醉作用消失后，病人便开始感到伤口疼痛，24小时内疼痛较为明显，24小时后逐渐减轻。小手术后可口服止痛剂。大手术后1～2日内按医嘱每间隔4～6小时肌内注射哌替啶。尽管术后疼痛被视为常见症状，但个体差异确实很大。首先，护士应对病人的疼痛作出正确评估，必须观察病人的面部表情、活动、睡眠及饮食等疼痛的观察指标，根据情况全面评价镇痛效果，以便作出适当调整。切不可机械执行医嘱，更不可让病人“忍受”疼痛。

[多选题]诊断膀胱破裂的方法有

正确答案 ：ABC

导尿

导尿测漏试验

膀胱造影

解析：如果无尿，腹部膨胀，导尿不能顺利插入膀胱或腹部穿刺抽搐尿液就可以确定膀胱破裂了。从尿道注入造影剂后做透视检查可以导致判断破裂的程度

[多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )

正确答案 ：CD

尿液浓度较高

未受食物的影响

解析：留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

[多选题]下列属于护理质量评价对象的是

正确答案 ：ABCD

护理项目

患者满意度

护理人员满意度

医院护理质量管理体系

[多选题]适宜用石膏绷带固定的是

正确答案 ：BCDE

肘关节脱位

踝关节扭伤

预防垂足畸形

胫腓骨骨折

解析：石膏绷带固定的适应证：　　1、小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。　　3、病理性骨析。　　4、某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。　　5、为了维持畸形矫正术后的位置者。　　6、化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。　　7、某些软组织损伤，如肌腱等。

[多选题]脊柱结核的叙述中正确的是

正确答案 ：BE

分中心型和边缘型两种

锥体结核占99%、椎弓结核占1%左右

解析：脊柱结核的发病率居全身骨关节结核首位，约占50%以上，其中，椎体结核占99%，椎弓结核占1%左右。根据结核病变初起所在部位不同，病理改变可分为中心性和边缘性两种：中心型多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，病变始于椎体中心松骨质，以骨质破坏为主，一般只侵犯1个椎体，也可侵及椎间盘和邻近椎体，也可出现跳跃性脊椎结核；边缘型常见于成人，好发于腰椎，以溶骨性破坏为主，易侵及椎间盘和邻近椎体，椎间盘破坏是此型的特征。

[多选题]护理管理部门在医院感染管理工作中的职责

正确答案 ：ABCE

协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训

监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度

发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配

医院感染控制工作是护理部的重要工作之一

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

正确答案 ：ABD

高钾血症

高镁血症

低钠血症

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

[多选题]下列药物药瓶标签是蓝色边的是 ( )

正确答案 ：BDE

维生素E

核黄素

双克

解析：药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰，标签完好。

[多选题]下列属于社区功能的有

正确答案 ：ABCDE

提供人们生存的空间

控制社区居民的行为

形成社区特有的文化

紧密联系社区居民

信息交流

[多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

正确答案 ：BCDE

能提高抗菌效果

可降低药物剂量

能减少毒性反应

能防止或延迟细菌产生耐药性

解析：联合用药的结果：无关、累加、协同、拮抗；能防止或延迟细菌产生耐药性，减少毒性反应，能提高抗菌效果，可降低药物剂量

[多选题]立即送检的检验项目是 ( )

正确答案 ：ABCDE

血糖

二氧化碳结合力

血沉

凝血酶原时间

红斑狼疮细胞

解析：立即送检的检验项目有二氧化碳结合力、凝血酶原时间、血糖、血沉、红斑狼疮细胞

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