[多选题]下列哪些属长期备用医嘱 ( )

正确答案 ：CD

氨茶碱0.1g，po，q8h，prn

哌替啶50mg，im，q6h，prn

解析：有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st；长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。如氨茶碱0.1g，po，q8h，prn；哌替啶50mg，im，q6h，prn

[多选题]目前，我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是

正确答案 ：AB

三级医院一般采用院、科、病区三级（护理部一总护士长一护士长）护理管理组织形式

二级医院一般采用院、病区二级（护理部或总护士长一护士长）护理管理组织形式

解析：医院内部护理管理的施控系统有两种常见类型：三级医院一般采用院、科、病区三级和二级医院一般采用院、病区二级。

[多选题]呼吸机使用过程中的监护内容包括 ( )

正确答案 ：ABCD

密切观察病情变化

注意呼吸机工作是否正常

保持呼吸道通畅

定期进行血气分析和电解质测定

解析：⑴使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。　　⑵如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。　　⑶定期放出套囊内气体（气管插管或气管切开的套囊内），每４小时放一次，一次３～５分钟。　　⑷避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。　　⑸使用完毕整理呼吸机。

[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

妥善固定皮瓣

患肩制动

保持引流畅通

皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液

皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

[多选题]局麻药毒性反应易患因素包括

正确答案 ：BCDE

药液浓度过高

药液不慎注入血管

局部组织血液循环丰富

病人耐受力低

解析：局麻药意外注入血管内;局麻药使用过量;局麻药注入血运丰富组织使局麻药吸收过快;在肝功能严重异常、低蛋白血症病人中，游离局麻药含量增高等。

[多选题]氧气吸入的适应证是 ( )

正确答案 ：ABCD

分娩时产程过长

颅脑损伤

安眠药中毒

哮喘

解析：1) 因呼吸系统疾病而影响肺活量者。(2) 心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者。(3) 各种中毒引起的呼吸困难。(4) 昏迷、脑血管意外、大出血休克、产程过长等

[多选题]"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的是

正确答案 ：ABCDE

对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

介绍和解释非手术的各种情况

介绍和解释手术的各种情况

认真签订协议

[多选题]常用的外科缝线种类有

正确答案 ：ABDE

丝线

肠线

合成纤维

金属线

解析：1．医用丝线2．无损伤缝线3．医用肠线4．不锈钢丝

[多选题]不属于试验膳食的是 ( )

正确答案 ：ADE

高蛋白饮食

糖尿病饮食

低脂肪饮食

[多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

正确答案 ：BE

颈内静脉

锁骨下静脉

解析：常置入的大静脉有颈内静脉（颈内静脉）、锁骨下静脉（锁骨下静脉）、股静脉（股静脉）

[多选题]吗啡的不良反应有

正确答案 ：ABCDE

皮肤瘙痒

恶心

便秘

呼吸抑制

胆管痉挛

解析：吗啡的不良反应：皮肤瘙痒、恶心呕吐；便秘、尿潴留；呼吸抑制、血压下降；胆道痉挛；药物依赖。

[多选题]对高水平消毒法描述正确的是

正确答案 ：ABCD

杀灭一切细菌繁殖体

杀灭病毒

杀灭真菌及其孢子

杀灭结核分枝杆菌

[多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

正确答案 ：ABD

臭氧消毒

紫外线消毒

通风

解析：Ⅲ类环境的空气消毒可采用下述方法。 (1)循环风紫外线空气消毒器 (2)臭氧消毒 (3)紫外线消毒

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

正确答案 ：ABCD

微动脉、微静脉收缩

动-静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌（包括毛细血管前插约肌）强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少，静脉回心血量尚可保持，血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少，使血管内压力降低，血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。

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