[单选题]患者男性，42岁。因下腰背痛5天就诊。5天前因提重物后出现上述症状。自觉中重度疼痛，且任何活动均会导致加重。卧位症状有缓解，但未消失。无尿频、尿急、尿痛或排尿困难。无其他主诉。查体发现L4两侧椎旁压痛。因疼痛导致步态缓慢。直腿抬高试验正常。四肢无感觉或运动异常，会阴部感觉正常。双侧膝腱反射及跟腱反射均正常。下列最合适的处理是

正确答案 ：A

对乙酰氨基酚

[单选题]下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据

正确答案 ：E

便培养志贺菌生长

解析：急性典型细菌性痢疾的临床表现：发热、腹痛、排黏液脓血便及里急后重，血常规白细胞及中性粒细胞增高，便常规WBC≥15个/HP，少许的红细胞，以上均为临床诊断依据，确诊依赖于便培养检出志贺菌。

[单选题]下列提示立即溶血性输血反应的是

正确答案 ：A

发热、寒战、剧烈胸痛

[单选题]有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确

正确答案 ：E

无肝功能异常

解析：由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧，最终形成肝硬化。Budd-Chiari综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度；晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。

[单选题]慢性支气管炎的临床分期是

正确答案 ：C

急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

解析：慢性支气管炎按病情进展可分为三期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或"咳"、"痰"、"喘"症状任何一项明显加剧；慢性迁延性指经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液，保持两个月以上者。

[单选题]患者，男，60岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大

正确答案 ：C

左心衰

[多选题]消化性溃疡病并出血时临床表现有

正确答案 ：ABCD

呕血或黑便

失血性周围循环衰竭

氮质血症

发热

[多选题]面神经炎急性期的治疗可采用

正确答案 ：ABE

口服泼尼松

口服维生素

茎乳孔处超短波透热或红外线照射

[单选题]代谢综合征的中心环节是

正确答案 ：E

肥胖和胰岛素抵抗

[单选题]下列不属于急性胰腺炎并发症的是

正确答案 ：D

高脂血症

解析：急性胰腺炎的并发症，可表现为局部并发症和全身并发症。局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症包括急性呼吸衰竭；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；消化道出血；胰性脑病；败血症与真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎。

[多选题]艰难梭菌肠炎的特征包括

正确答案 ：ABCE

假膜性肠炎99%由本菌引起

确诊后应立即停用原抗生素

长期使用抗生素或老年人高发

对万古霉素和甲硝唑敏感

[多选题]下列那项对伤寒的诊断有意义

正确答案 ：BDE

肥大反应“O”效价1:160，“H”效价1:320

血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失

血伤寒沙门菌培养阳性

解析：血和骨髓培养阳性有确诊意义。外周血白细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达试验阳性有辅助诊断意义。当O抗体效价在1：80以上，H抗体效价在1：160以上；或者O抗体效价有4倍以上的升高，才有辅助诊断意义。

[单选题]主要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是

正确答案 ：E

吡嗪酰胺

[单选题]鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查为

正确答案 ：E

小剂量地塞米松抑制试验

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

正确答案 ：A

里实热证

[单选题]患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是

正确答案 ：C

大叶分布的密度增高阴影

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