正确答案: 急性肾炎
A
题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
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[多选题]某女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是
腹腔液细菌培养
解析:正确答案:A?
[单选题]关于弓形虫病的流行病学方面,以下不正确的是
后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
解析:后天获得性弓形虫病主要经口感染。
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储存铁减少
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[单选题]出生第一天补充
维生素K1
[单选题]女孩,3岁。无明显诱因突然意识丧失,四肢强直,口吐白沫,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。患儿有类似发作1次,家族中无类似患者。
肌内注射地西泮止痉
[单选题](63~64题共用备选答案)
激素敏感
解析:A。中、长期疗法:,可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kg·d),最大量 60mg/d,分次服用。若4周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周方始减量,以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继用4周,以后每2~4周减总量2.5~5mg,直至停药;疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周,一般不超过8周。
[单选题]关于新生儿头颅血肿不正确的是
可越过骨缝
解析:因颅缝处骨膜与骨粘连紧密,血肿边界清楚,不超过骨缝,压之不凹陷,有波动感。
[多选题]流行性腮腺炎最常见的并发症是()
脑膜炎
解析:标准答案:A
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