[单选题]患者,女性,跌倒后左手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动,但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为
正确答案 :D
左Colles骨折
解析:伸直型骨折(Colles骨折)①外伤史:多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛、肿胀。③局部压痛明显,腕关节活动受限。④畸形:侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪剌样”畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位,近端向掌侧移位,可同时伴有桡尺远侧关节脱位。
[单选题]单纯扁平骨盆,行骨盆内测量小于正常值的径线是
正确答案 :A
骶耻内径
[单选题]由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是
正确答案 :E
主韧带
[单选题]孙思邈主张医家必备“精”是指()
正确答案 :A
不断学习,提高医疗技术,有精湛的医术
解析:孙思邈所著的《大医精诚》论述了有关医德的两个问题:第一是精,亦即要求医者要有精湛的医术,认为医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。第二是诚,亦即要求医者要有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。
[多选题]特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物()
正确答案 :ACDE
具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
价格昂贵的抗菌药物。
解析:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条(三),选ACDE。
[单选题]在高危妊娠范围内,不需要做产前诊断的是
正确答案 :B
原因不明的1次以上自然流产史
[单选题]患者,男性,42岁,诊断为糖尿病多年,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖较高。原因可能是
正确答案 :B
黎明现象
解析:采用强化胰岛素治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能的原因为:①夜间胰岛素作用不足;②“黎明现象”:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。
[单选题]典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
正确答案 :A
低苯丙氨酸饮食
[单选题]动脉导管未闭的特征性体征是
正确答案 :C
胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机械样杂音
[单选题]患者,男性,78岁,既往身体健康,跌倒摔伤后致股骨头下骨折,有移位。该患者最适宜的治疗方案为
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:股骨颈骨折治疗方法有:1.非手术疗法:无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍,选择非手术疗法。采用穿防旋鞋,下肢皮肤牵引,同时配合功能锻炼。2.手术:(1)手术指征:①内收型骨折和有移位的骨折;②65岁以上老年人的股骨头下骨折;③青少年未达到解剖复位者;④陈旧性骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,髂关节骨关节炎。(2)手术方法:①闭合复位内固定;②切开复位内固定③人工关节置换术:适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。
[单选题]一腹泻患儿体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为()
正确答案 :B
800m
[多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用,尽量做到以下哪几项?()
正确答案 :ABCE
语气要亲切自然
声音要高低适中
语速不宜太快
要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情
解析:语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下,不同的语气可以反映出不同的信息,令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时,语气要亲切自然,声音要高低适中,语速不宜太快,要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服,对医患交流无益,所以不选D。
[单选题]热射病的主要发病机制是
正确答案 :D
体温调节中枢功能障碍
解析:中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病,这三种情况可顺序发展,也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊,表现为40°C以上的高热、意识障碍,直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多;后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
[单选题]《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定,下列哪项不符合上述规定()
正确答案 :B
可以部分在市场销售
[单选题]患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,用很多火柴点不着烟,晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑()
正确答案 :D
肝性脑病
[单选题]以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征
正确答案 :C
Goodpasture综合征
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