[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的
正确答案 :ABE
可根据病情使用强心药(口服、静脉注射)
注意休息,加强营养,服用维生素类药物
若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗
解析:围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病,其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。妊娠期首先要判断是否能够继续妊娠,若可以继续妊娠,则需要定期产前检查以及防治心力衰竭的发生。防治心力衰竭注意保证休息,保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充,但需注意要限制过度加强营养而导致体重过度增长。同时可以根据病情使用强心药物,妊娠晚期发生心力衰竭原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,放宽剖宫产手术指征,减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。若为严重心力衰竭,经内科各种治疗措施均未能奏效时可一边控制心力衰竭一边紧急行剖宫产,取出胎儿,减轻心脏负担。心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳。若有栓塞病人,应该使用肝素而不用华法令,华法令能通过胎盘并进入母乳,有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。【避错】D选项容易误选,分娩方式选择减轻心脏负担者为宜是正确的,但需注意,在出现心衰时,首先考虑内科治疗控制心衰,若内科各种治疗均未奏效时再选用手术结束分娩。心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳,故C错。
[多选题]前置胎盘与胎盘早剥的主要鉴别点包括
正确答案 :ABDE
前置胎盘多有多次流产史,胎盘早剥多有妊高征及外伤史
前置胎盘一般无腹痛,胎盘早剥一般有剧烈腹痛
前置胎盘子宫张力正常,胎盘早剥子宫张力大
超声检查示前置胎盘的胎盘覆盖于子宫内口或下段,而胎盘早剥的胎盘在正常位置
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
正确答案 :B
心
[单选题]时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )
正确答案 :D
清热解毒药
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :D
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[多选题]属于解表剂的是( )
正确答案 :ABCD
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散
[多选题]直接刺激乳腺生长发育的激素有
正确答案 :CDE
孕激素
雌激素
催乳素
解析:雌激素促进乳腺腺管发育,孕激素促进乳腺腺泡发育,催乳素促进乳汁分泌。
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
正确答案 :D
阴虚火旺型遗精
[单选题]麻子仁丸属( )
正确答案 :B
润下剂
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