[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
正确答案 :C
伤津
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
正确答案 :A
血液
[多选题]脊髓压迫症的常见原因包括
正确答案 :ABCDE
肿瘤
炎症
损伤
脊髓血管畸形
椎间盘突出
[多选题]糖原累积症Ⅰ型的常见表现包括
正确答案 :ACDE
低血糖
高尿酸血症
高脂血症
肝腺瘤
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
[多选题]脾虚便溏不宜使用( )
正确答案 :BCD
黄精
天冬
熟地黄
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
正确答案 :A
膀胱
[多选题]血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为
正确答案 :ACD
黏膜通透性增加
淋巴管阻塞
黏膜破损
[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是
正确答案 :ABCE
蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
继发性醛固酮及血管升压素增多
心功能不全
肾小球滤过率下降
解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
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