[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括( )
正确答案 :ABCD
经非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重
腹腔内原发病严重,如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎
腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状
腹膜炎病因不明,无局限趋势者
解析:手术适应:1 经上述非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。
[多选题]胃癌的病理分型包括
正确答案 :ABCDE
腺癌
黏液腺癌
低分化癌
未分化癌
印戒细胞癌
解析:在给出的答案中均是胃癌的病理分型。
[多选题]手术前后,外科病人补充营养的选择宜为
正确答案 :ABCDE
消化道功能正常者,以口服为主
昏迷或不能进食的病人可用管饲
结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
口服或管饲有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养
大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养
解析:对于手术前后,外科病人补充营养的描述正确的是⒈消化道功能正常者,以口服为主,⒉昏迷或不能进食的病人可用管饲,⒊结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食,⒋口服或管饲有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养,⒌大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养。
[单选题]其性炎上的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[多选题]结肠癌手术的无瘤原则包括
正确答案 :ABCDE
阻断肿瘤两侧肠管
阻断肠管内注入5-FU
阻断待切肠管的系膜血流
切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区
手术过程中,用纱布覆盖肿瘤部位
解析:以上是结肠癌手术过程中必须遵循的无瘤原则,正确细致的手术操作可以提高手术治疗的远期疗效。
[多选题]关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确
正确答案 :ACE
卡介苗属于非特异性免疫疗法
异体疫苗属于特异性免疫疗法
转移因子属于非特异性免疫疗法
解析:卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤,属于非特异性免疫疗法;自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿瘤,属于特异性免疫疗法。本题答案选择ACE。
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
正确答案 :BC
藏精
主纳气
[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中,正确的是
正确答案 :ACDE
吻合口过小会引起胃排空障碍,过大会引起倾倒综合征
原则上空肠输入袢应尽可能短
BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理,所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合
溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置
解析:胃部分切除胃空肠吻合术,这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠,十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除,可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题,因而比较适合于治疗十二指肠溃疡,但这种方式引起的解剖及生理变化较大,手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡,本题正确的描述是ACE。
[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是
正确答案 :ACD
突发性上腹部剧烈疼痛
面色苍白,四肢冰凉可有休克表现
腹肌紧张呈板状腹
解析:穿孔时突然出现剧烈疼痛,疼痛为持续性,刀割样或撕裂样,常起始于右上腹或中上腹,迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张,甚至呈板状腹。面色苍白,四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。
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