[单选题]咯血的病变部位在（ ）

正确答案 ：D

肺

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

正确答案 ：A

脾虚湿盛

[多选题]慢性胃炎的主要组织病理学特征是

正确答案 ：ABDE

炎症

萎缩

肠化生

异型增生

解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩、异型增生和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

[多选题]大肠癌的化疗适应证有( )

正确答案 ：BCDE

术前或术中

Dukes B期结肠癌

晚期不能切除或有远处转移

Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)

[多选题]属于D-青霉胺的不良反应的是

正确答案 ：ABCDE

骨髓抑制

变态反应

维生素B缺乏症

皮肤损害

蛋白尿

解析：不良反应：1、过敏反应 可出现全身瘙痒、皮疹、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大等过敏反应。重者可发生狼疮样红斑和剥脱性皮炎。BD正确2、消化系统 可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、味觉减退、口腔溃疡、舌炎、牙龈炎及溃疡病复发等。少数患者出现肝功异常(氨基转移酶升高)。3、泌尿生殖系统 部分患者出现蛋白尿，少数患者可出现肾病综合征。用药6个月后，有的患者出现严重的肾病综合征。E正确。4、血液 可导致骨髓抑制，主要表现为血小板和白细胞减少、粒细胞缺乏，严重者可出现再生障碍性贫血。也可见嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血。A正确。5、神经系统 可有眼睑下垂、斜视、动眼神经麻痹等。少数患者在用药初期可出现周围神经病变。长期服用可引起视神经炎。治疗肝豆状核变性时，易加重神经系统症状，可导致痉挛、肌肉挛缩、昏迷甚至死亡。6、代谢/内分泌系统 本药可与多种金属形成复合物，可能导致铜、铁、锌或其他微量元素的缺乏。C正确。7、呼吸系统 可能加重或诱发哮喘发作。8、其他 本药可使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合。

[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是

正确答案 ：ABCDE

上皮细胞增生受抑制

肠黏膜下小动脉受损

肠壁组织受损

胶原再合成受抑制

肠道细菌的侵入

解析：1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解，因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。

[多选题]关于慢性丙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗的标准疗程，以下正确的是( )

正确答案 ：BC

基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周

基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周

解析：慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,感染的标准治疗方案(standard of car是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,对基因1、4、5型HCV感染者疗程为48周,2、3型感染者疗程为24周,。BC正确。

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

正确答案 ：B

消食导滞

[多选题]血证的主要病因为（ ）

正确答案 ：ABC

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[多选题]IBS患者的报警症状有哪些( )

正确答案 ：ABCE

年龄＞40岁

明显体重减轻

直肠出血

近期使用抗生素

解析：肠易激综合征是功能性病变，虽然病程较长，但是多不影响全身健康状况。由于本病的诊断是建立在排除器质性病变的基础之上，在诊疗过程中如果一旦发现以下报警症状需要引起警惕：年龄＞40岁、发热、短期内体重下降、便血或黑便、贫血、近期使用抗生素、腹部包块以及病情在短期内进展明显者，应立即作相关检查，查明是否出现器质性病变以防延误病情。

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

正确答案 ：AD

纯虚证

真虚假实证

[多选题]胰腺癌高危人群有

正确答案 ：ABD

慢性胰腺炎，特别是慢性家族性胰腺炎

年龄＞40岁，近期出现餐后上腹不适，伴轻泻

家族性腺瘤息肉病者

解析：胰腺癌的高危人群：1.40岁以上，不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛（排除胃及胆道疾病），伴短期内体重减轻者；2.长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者；3.反复慢性胰腺炎患者；4.有10年以上2型糖尿病的患者，或老年患者初发糖尿病，但无糖尿病家族史、无肥胖，却很快产生胰岛素抵抗；5. 家族中有胰腺癌、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性结直肠癌、家族性腺瘤息肉病、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病（如乳腺癌、卵巢癌等）者。C错在不是2型而是糖尿病10年以上。E没涉及。

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

正确答案 ：D

弱脉

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