[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，体检急性病容，巩膜黄染，应考虑是

正确答案 ：D

胆道出血

[多选题]肠易激综合征的发病机制不包括

正确答案 ：AE

营养不良

遗传因素

解析：1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体，影响植物神经功能，从而引起结肠运动功能和分泌功能失调，临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状，表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强，表现为肠壁肌张力增高，蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主，其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多AE不是本病特点故错误。

[单选题]患者女，34岁，近日B超检查发现有脂肪肝。患者十分担忧，因为其父因脂肪肝最终转归为肝硬化，她期望了解其肝脏损伤情况。下列哪项是脂肪肝肝纤维化最好的预测指标( )

正确答案 ：D

AST/ALT＞1

[单选题]肝硬化脾大的主要原因为

正确答案 ：B

门脉压力增高

[单选题]关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

正确答案 ：C

药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

[单选题]支配瞳孔缩小的神经是

正确答案 ：D

动眼神经的副交感神经

[单选题]主要刺激胃酸分泌的激素是

正确答案 ：A

促胃液素

[单选题]肝硬化患者在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是

正确答案 ：D

并发肝细胞癌

解析：肝癌时碱性磷酸酶明显升高，与癌组织中肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

[单选题]关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是

正确答案 ：A

可表现为木僵

[单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有

正确答案 ：B

Courvoisier征

[单选题]p53基因产物的生物学功能不包括

正确答案 ：D

修复受损DNA配对碱基

[单选题]下列不符合浅表性胃炎胃镜所见的是 ( )

正确答案 ：B

粘膜呈红白相间，以白色为主

[单选题]女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是

正确答案 ：E

流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克)

[多选题]根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病

正确答案 ：CDE

内镜检查

食管测压

24小时食管pH监测

解析：1. .内镜检查 内镜检查是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的病人内镜检查成为首选方法。2. 长时间食管pH监测 长时间食管pH监测是观察胃食管反流最敏感的方法。3. 用食管测压的方法来测定LES的位置，将电极放置于LES以上5cm处，电极与一体外记录仪相联接。监测完毕，经由电脑分析、显示、储存和打印。故CDE正确。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子

正确答案 ：B

前列腺素

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