[单选题]骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
正确答案 :A
股骨头
解析:股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害,尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动,头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运,因此此类骨折愈合困难,股骨头易发生缺血坏死。
[多选题]下述骨折属于稳定性骨折者为
正确答案 :BCE
有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位
椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者
儿童的青枝骨折
[单选题]男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取
正确答案 :B
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
解析:肱骨骨折骨不连续的治疗措施包括:手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
正确答案 :A
沉香
[单选题]下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见 ( )
正确答案 :D
髋外展挛缩
解析:痉挛性大脑性瘫痪,髋部畸形常见为:内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲,故答案选择D。
[多选题]脊柱结核的症状和体征 ( )
正确答案 :ABCD
局部疼痛叩痛,神经放射痛
肌肉痉挛活动受限
寒性脓肿
后凸畸形有时侧凸
解析:胸椎结核中脊柱后凸十分常见,寒性脓肿,肌肉痉挛活动受限,局部疼痛叩痛,神经放射痛,在给出的答案中均是脊柱结核的症状和体征。
[单选题]半月板的血供范围是
正确答案 :E
半月板外侧1/5~1/4
解析:半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液,形成半月板周围动脉丛,内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富,可达40-50%。本题答案选择E。
[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要做的检查是
正确答案 :C
腰穿
解析:近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。而腰穿没有必要做,本题答案选择C。
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
正确答案 :C
清营汤
[单选题]女,18岁,左腕部机器绞伤2小时。查体:伤口污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损,对神经的最佳处理方法是 ( )
正确答案 :E
标记定位,伤口愈合后3个月内再做处理
解析:患者正中神经断裂,神经挫伤明显,并且有伤口污染和皮肤部分缺损,现在不适合立即行神经的手术,可以先定位后期再行神经手术,故本题答案选择E。
[单选题]男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是
正确答案 :E
患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
解析:静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。
[单选题]修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼 ( )
正确答案 :E
保护性被动活动
解析:肌腱损伤修复后需要石膏固定3-4周,早期可以保护性被动活动,故本题答案选择E。
[单选题]桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
正确答案 :E
不能主动伸拇指
解析:伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单选题]桡骨头半脱位最常见的年龄是
正确答案 :C
5岁以下
解析:桡骨头半脱位的原因是小儿桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,最常见的是5岁以下,本题答案选择C。
[多选题]股骨颈骨折不容易愈合的因素
正确答案 :ABCDE
复位困难,反复整复
股骨颈的血液供应较差
软组织覆盖差
受到的剪切应力大
内固定不可靠
解析:股骨颈骨折后不容易愈合的因素较多,本身的血液供应较差、软组织覆盖差、受到的剪切应力大,伤后复位困难,反复整复也加重损伤,内固定不牢固等都是影响愈合的因素,本题答案选择ABCDE。
[单选题]男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是
正确答案 :C
全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
解析:依据描述,考虑是化脓性关节炎,现在发病时间短,穿刺有脓液,治疗在应用抗生素的同时,局部关节穿刺、冲洗,本题答案选择C。
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