[单选题]肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

正确答案 ：A

冲击触诊法

[单选题]属于洋地黄的绝对禁忌证的是

正确答案 ：D

单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

解析：洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

[单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是

正确答案 ：D

左房扩大，右室肥厚

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

正确答案 ：A

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

正确答案 ：B

50ml

[单选题]溶组织内阿米巴病好发于

正确答案 ：E

热带和亚热带地区

[单选题]下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤( )

正确答案 ：D

室间隔缺损

解析：室间隔缺损在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压。

[单选题]对于伤寒杆菌，下列哪项错误

正确答案 ：D

对一般化学药品不敏感

[单选题]仅作为筛查并殖吸虫感染的实验是

正确答案 ：B

皮内试验

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

[单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

正确答案 ：C

十二指肠球部溃疡出血

解析：十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。大便发黑提示有上消化道出血表现。

[单选题]可出现周围性发绀的疾病是

正确答案 ：D

右心衰竭

解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。

[单选题]女性，31岁，江苏人。寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫

正确答案 ：C

氯喹

[单选题]高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

正确答案 ：C

心尖部舒张期奔马律

解析：舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。

[单选题]深吸气时下列何种杂音会加强( )

正确答案 ：A

三尖瓣关闭不全

解析：三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘全收缩期杂音，吸气时增强。

[单选题]柏油样便提示哪部分出血

正确答案 ：D

上消化道出血

解析：柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油。

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