正确答案:

急性肾炎

A

题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。

解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]如果初诊类风湿关节炎,应给予哪项药物治疗
  • 非甾体类抗炎药物

    水杨酸制剂

    甲氨蝶呤

    静脉用人血丙种球蛋白

    糖皮质激素

  • 解析:发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案,即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者,关节病变较轻的患儿,选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物,可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制,可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。

  • [单选题]采集病史时应特别注意询问有无
  • 受惊


  • [单选题]单纯性肾病综合征多见于
  • 2~7岁儿童


  • [单选题]一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素681μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑
  • 巨细胞病毒感染


  • [多选题]以下哪种疾病是营养性疾病?()
  • 中度肥胖

  • 解析:答案:B

  • [单选题]此症最适宜的手术时机为
  • 立即


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  • 抑制磷酸二酯酶


  • [单选题]女婴,1岁,因低热、嗜睡半月,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体:前囟饱满,心、肺无异常,颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏试验(++),细胞数200×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是
  • 结核性脑膜炎


  • [单选题]癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即使用以下哪项药物
  • 甘露醇和地塞米松


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