[单选题]患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于

正确答案 ：D

肝硬化

解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

[单选题]患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

正确答案 ：E

肾上腺素静脉注射

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄窦性心率

[单选题]下列疾病中不会引起吞咽困难的是

正确答案 ：B

胆囊炎

解析：皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤（面颈部、眼周等部位）淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而胆囊炎不会导致该症状。

[单选题]白塞病

正确答案 ：D

针刺反应

解析：1.系统性硬化病早期表现为雷诺现象，可先于皮肤损害。 2.白塞病无特异性血清学检查。可有轻度球蛋白升高，血沉稍增快，约40％抗PPD抗体增高，针刺反应特异性较强。 3.皮肌炎患者的皮肤改变有向阳性皮疹、Gottron征、“披肩”征和“V”字征。

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