[单选题]成瘾会与慢性疼痛同时发生,如果慢性疼痛和成瘾性同时发生,该患者()
正确答案 :B
需要药物成瘾方面的专家共同管理
解析:AAPM(美国疼痛医学)/APS(美国疼痛学会)/ASAM(美国成瘾药物协会)联合声明:“成瘾性是一种初级、慢性、神经生物学疾病,遗传、社会心理和环境因素影响其发展和临床表现。它包括以下一个或多个特征性行为:药物使用的控制力受损,强迫使用,尽管对身体有害仍继续使用药物,以及渴望使用药物。”IASP(疼痛研究国际协会)核心课程进一步宣称“足量的疼痛治疗如果没有同时治疗成瘾性将难以成功甚至失败。”鉴于成瘾的复杂性,联合治疗是必要的。在许多情况下,可以在门诊管理成瘾行为。当患者表现出成瘾行为时,在其他相关专家联合密切关怀患者的同时,阿片类药物治疗并不是绝对禁忌证。
[单选题]背根神经节最常见的位置是()
正确答案 :D
椎弓根的正下方
解析:约90%的病例中背根神经节(DRG)位于椎间孔的中间区域,椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方,2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中,DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加,然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。
DRG包含多个感觉神经细胞体,在此合成神经肽:P物质、脑啡肽、VIP(血管活性肠肽)和其他神经肽。
当DRG受骨赘、髓核突出(HNP)或椎管狭窄压迫变形时,它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时,也会产生疼痛。
[单选题]关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是
正确答案 :B
急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深
[单选题]关于肩胛上神经及其阻滞错误的是( )。
正确答案 :C
在肩胛骨内侧深面注药可将其阻滞
[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
正确答案 :B
恐惧过度
[单选题]下列药物中,不具有肝药酶诱导作用的是
正确答案 :C
氯丙嗪
[单选题]膝中至外踝尖是( )
正确答案 :D
16寸
[单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
正确答案 :C
理气解郁,化痰醒神
[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是
正确答案 :A
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
[单选题]纠正代谢性酸中毒时,可出现的电解质紊乱是
正确答案 :A
低钾血症
解析:过快纠正代谢性酸中毒,可引起低钙血症和低钾血症,要注意防治。
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是( )。
正确答案 :B
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[多选题]属于平息内风的方剂是( )
正确答案 :CDE
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
[单选题]截肢者发生严重幻肢痛的概率为()
正确答案 :C
5%-10%
解析:尽管60%-80%的接受截肢的患者可发生幻肢痛,但是仅有5%-10%的患者可发生严重疼痛。
[单选题]下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项?( )
正确答案 :B
应熟悉解剖,避免损伤血管和腋神经
解析:B项,为肩关节及肩关节周围注射的注意事项。ACDE四项,肱尺关节注射的注意事项。
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