• [单选题]患者,男性,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了
  • 正确答案 :C
  • 小脑幕切迹疝

  • 解析:小脑幕切迹疝的临床表现:①颅内压增高:表现为头痛加重,呕吐频繁,躁动不安,提示病情加重;②意识障碍:病人逐渐出现意识障碍,由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失,系脑干网状结构上行激活系统受累的结果;③瞳孔变化:最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小,但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大,对光发射迟钝、消失,说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定不动;④锥体束征:由于患侧大脑脚受压,出现对侧肢体力弱或瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集,使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤,造成脑疝同侧的锥体束征,需注意分析,以免导致病变定侧的错误;⑤生命体征改变:表现为血压升高,脉缓有力,呼吸深慢,体温上升。到晚期,生命中枢逐渐衰竭,出现潮式或叹息样呼吸,脉频弱,血压和体温下降;最后呼吸停止,继而心跳亦停止。

  • [单选题]4个月的佝偻病患儿常见的体征有
  • 正确答案 :A
  • 颅骨软化

  • 解析:颅骨软化:多见于3~6个月患儿,用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部,可感觉颅骨稍内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球的感觉。

  • [单选题]对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是( )
  • 正确答案 :A
  • 易致感染扩散

  • 解析:泻药可加快胃肠道的蠕动,若胃肠道破裂引起的急腹症,使用泻药可使胃肠内容物扩散,导致感染扩散,或发展为弥漫性腹膜炎。

  • [单选题]老年急腹症患者的临床特点不包括
  • 正确答案 :D
  • 白细胞计数显著增高

  • 解析:老年急腹症患者临床症状、体征不典型,易伴发其他疾病。因应激能力差,血常规检查常无相应变化。

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