正确答案:

首过效应

A

题目：降低口服药物生物作用度的因素是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不适合粉末直接压片的辅料是

蔗糖

解析：本题考查粉末直接压片的辅料。干法压片一般包括结晶压片法、干法制粒压片法和粉末直接压片法三种。粉末直接压片法的药用辅料包括各种型号的微晶纤维素、喷雾干燥乳糖、磷酸氢钙二水合物、可压性淀粉、微粉硅胶（优良的助流剂）。

[单选题]能够避免肝脏首过效应的片剂为

口腔崩解片

解析：此题考查口腔崩解片的特点与质量要求。口腔崩解片系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂，口崩片可在唾液中在几秒之内快速溶解，或在口腔内快速崩解，除大部分随吞咽动作进入胃肠道外，有相当部分经口腔吸收，因而起效快，首过效应小。泡腾片、肠溶片、薄膜衣片、可溶片可进入胃肠道进行吸收不能避免肝脏的首过效应。故本题答案应选D。

[多选题]药学服务的具体工作包括( )。

处方调剂

参与临床药物治疗

治疗药物监测

药品不良反应监测和报告

解析：本题考查要点是“药学服务的具体内容”。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此现代药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。因此，本题的正确答案为ABDE。

[单选题]经营者在提供商品时，必须履行的义务不包括

发现商品存在瑕疵，立即向有关行政部门报告并采取防止危害发生的措施

解析：保证安全义务：经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。对可能危及人身、财产安全的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。经营者发现其提供的商品或者服务存在缺陷，有危及人身、财产安全危险的，应当立即向有关行政部门报告和告知消费者，并采取停止销售、警示、召回、无害化处理、销毁、停止生产或者服务等措施。故选C。

[单选题]关于氯化钾注射液的描述，正确的是

严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注

解析：本题考查氯化钾的用药监护。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性，导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故答案选D。

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