正确答案:

COPD合并肺心病

C

题目：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。

解析：1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V1、V2、V3呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V1、V2、V3也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V1、V2、V3呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖药

严重心肺功能及肝肾功能不全、对降糖药过敏者

[单选题]胸导管常注入

左静脉角

[单选题]心理咨询的手段不包括

帮助来访者做出决定

[单选题]胃溃疡的好发部位是（ ）

胃体小弯、胃窦部

[单选题]行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的

增加软腭、扁桃体窝及咽喉壁之间的空隙，减少睡眠期上呼吸道阻力

[单选题]关于周围神经损伤预后的描述不正确的是

神经干叩击试验（Tinel征）是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现

[单选题]下列情况中，不属于肠内营养禁忌的是

肝功能障碍

[单选题]我国老年人的划分标准是

60岁以上

解析：WHO规定，65岁以上者称为老年人，欧美及工业发达国家均采用这一标准。亚太地区老年学会议提出：该地区60岁以上为老年人。我国也以60岁以上作为老年人的划分标准。

[单选题]关于COPD的并发症下列哪项不常见

肺癌

本文链接：https://www.233go.com/key/mv23gw.html