正确答案: 急性化学中毒事件
A
题目:
1984年12月3日印度博帕尔镇联合化工厂异氰酸甲酯大量泄漏,约20万人受害,2500人丧生,60万人接受赔偿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于尿路感染的描述错误的是
老年男性,尿频伴尿线细,进行性排尿困难不见于前列腺增生
解析:老年男性,尿频伴尿线细,进行性排尿困难见于前列腺增生。
[单选题]以下哪一对药物合用,会抑制呼吸中枢,损害肝功能( )。
白果和氯氮平
解析:中药桃仁、白果、杏仁等不能与催眠镇静药(如氯氮平、地西泮等)合用,因为它们会抑制呼吸中枢,损害肝功能。六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与普罗帕酮、奎尼丁同服,可导致心搏骤停而出现危险。富含钾的中药(如夏枯草、白茅根)不宜与保钾利尿药合用,否则可产生高血钾,引起血压升高。银杏叶制剂与阿司匹林合用可增加血小板功能的抑制,造成出血现象;与对乙酰氨基酚、麦角胺或咖啡因等成分的药物同服会引起膜下血肿。与噻嗪类利尿剂同服会引起血压升高。
[单选题]消化性溃疡上腹胀满、疼痛,餐后加重,呕吐后症状缓解。应首先考虑的是
幽门梗阻
解析:胃神经官能症之腹痛无规律可循,可发生于餐前,亦可发生于餐后。消化道穿孔常表现为突然剧烈腹痛,持续性加重,板状腹。消化道出血临床表现是呕血、便血。癌变时腹痛呈持续性,且进行性加重。幽门梗阻时出现腹痛于餐后加重,呕吐后疼痛可暂时缓解。
[单选题]女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,gPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为
原发性胆汁性肝硬化
解析:本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗线粒体阳性,应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女,女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据:1.多见于中年女性;2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;3.血清ALP、r-GT等升高;4.血清结合胆红素胆汁酸增高;5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述,本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致,故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。
[单选题]手掌法是指五指并拢,手掌面积即占全身体表面积的( )。
1%
解析:烧伤面积的计算:手掌法是指五指并拢,手掌面积即占全身体表面积的1%,此法不论年龄大小与性别,均以伤员自己手掌面积的大小来估计。对小面积的烧伤直接以手掌法来计算,大面积烧伤则以手掌法减去未烧伤的面积,使用更为方便。
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