正确答案:

血氨

E

题目： 男性，43岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院BPl10/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心常，腹软，肝肋下未触及，脾J双上肢散在出血点。Hb90g/l，Ⅵ109/l，血糖7.OmmOl/l，尿糖((一)，尿镜检（一）。既往有慢性肝炎病史

解析：氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制，因此本例诊断首选血氨的测定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成年人引起肾性高血压最常见的病是

慢性肾小球肾炎

解析：在肾脏病中，慢性肾小球肾炎的发病率最高，病理表现多样，病程发展速度取决于病理，其高血压的发生率达61%。故在成人肾性高血压中常见的疾病是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎具有自愈性，也会有高血压，相当一部分患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎，久之出现肾性高血压。从发病率的角度看，慢性肾小球肾炎多见，故是最常见的原因。

[单选题]患儿，女，8个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻煽，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音。胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为( )。

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：呼吸道合胞病毒肺炎起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音等。

[单选题]服用茯苓，忌

陈醋

解析：在古代文献中曾记载有“甘草忌猪肉、菘菜、海菜；薄荷忌鳖肉；麦冬忌鲫鱼；常山忌生葱、生菜；鳖甲忌苋菜；牡丹忌蒜、胡荽；丹参、茯苓、茯神忌醋及一切酸；威灵仙、土茯苓忌面汤茶”等。

[单选题]舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示

阳虚水停

解析：舌淡白胖嫩说明为阳虚，苔白滑说明津液未伤，水湿停聚，故为阳虚水停。舌体瘦小色红常提示阴虚夹湿。舌红苔黄厚腻常提示脾胃湿热。舌体湿润，甚者伸舌流涎常提示气分有湿。舌质紫黯有瘀斑、瘀点常提示瘀血内阻。

[单选题]椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现

眩晕、视觉障碍

解析：椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其主要临床表现有①眩晕：为椎动脉型颈椎病的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛：是椎-基底动脉供血不足而侧支血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱症状。③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。⑥自主神经症状：表现为心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。本型颈椎病神经检查时可无异常发现，而在椎动脉造影时可有阳性发现。

[多选题]参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避？( )

是发生争议医院的医生

是患者经治医生的亲属

是患者的亲属

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