正确答案:

胃癌 幽门梗阻

AB

题目：病例摘要：患者，男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

解析：患者上腹部反复疼痛，病史较长，近期体重下降，查体：可扪及剑突下有一包块，考虑胃癌可能性大；A对； 腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛反跳痛，可闻及震水音，消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，提示幽门梗阻，B对。

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解析：钝性十二指肠损伤术前诊断极难，答案D描述错误。剖腹探查时腹腔内没有消化液不能排除十二指肠损伤，答案C错误。本题答案选择ABE。

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