正确答案: 留置导尿、记出入量 吸氧 禁食、胃肠减压 应用广谱抗生素 肌注阿托品
ADEGH
题目:患者男性,48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧,伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”,曾在当地医院施行“胆道手术”(具体地点、术式不详)。查体T39 .6℃,R28次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,神志烦躁,巩膜黄染,四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕,剑突下及右上腹拒按,腹肌紧张,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎应禁食、胃肠减压,吸氧,应用广谱抗生素,肌注阿托品,留置导尿、记出入量。
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