正确答案:

急性排斥反应

B

题目：肾移植术后8天，患者发热，血压升高，情绪异常，尿少，血肌酐增高，尿内有蛋白，属于

解析：急性排斥反应(acute rejection)是最常见的一种移植排斥反应，一般发生在移植术后几个小时至六个月内，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，48岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了

枕骨大孔疝

解析：急性发病时，以延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之，在延髓有轴性下移时，颈神经根；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。慢性脑疝过程为渐进性。意识障碍与瞳孔变化发生较晚，一旦出现，继之即可能出现生命中枢衰竭表现，很快出现潮式呼吸以及呼吸停止，脉搏快而微弱，血压下降。

[单选题]脑卒中患者为伸展髋关节可进行

桥氏运动

解析：脑卒中患者为伸展髋关节可进行桥氏运动

[多选题]肾癌临床表现主要为

血尿

肿块

疼痛

解析：有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊

[单选题]男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括

尿量低于40ml/小时

解析：1)意识和精神状态：意识反映脑组织血液灌流情况，是反映休克的敏感指标。休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安，休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。 2)生命体征：①血压：是最常用的监测指标，但并不是反映休克程度最敏感的指标。休克早期血压变化不大，休克晚期血压呈进行性下降。收缩压<90mmHg、脉压差<20mmHg，提示休克存在；②脉搏：休克早期脉率增快，且出现在血压变化之前，是休克的早期诊断指标。休克加重时脉搏细弱，甚至摸不到。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，≥1.0提示休克，>2.0提示严重休克；③呼吸：呼吸急促、变浅、不规则，提示病情严重。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下，提示病情危重；④体温：多数休克病人体温偏低，但感染休克病人可有高热。若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下，提示病情危重。 3)皮肤：皮肤的色泽和温度反映体表灌流的情况。除少数感染性休克病人外，大多数休克病人表现为皮肤和口唇黏膜苍白、发绀或呈花斑状，四肢湿冷。补充血容量后若四肢转暖，皮肤温暖、干燥、红润，说明休克好转。 4)尿量：反映肾灌流的情况，也是判断血容量是否补足简单而有效的指标。休克时尿量减少，若<25ml/h、尿比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿量仍少且尿比重低，应考虑急性肾衰竭。 5)局部状况：了解病人有无骨骼、肌肉、皮肤及软组织的损伤；有无局部出血及出血量；腹部损伤者腹膜刺激征和移动性浊音是否阳性。 早期休克的尿量趋向于每小时小于30ml，因此D选项错误。

[单选题]某护士作为某台手术的巡回护士，负责监督执行无菌操作技术。下列手术人员术前准备措施不正确的是

穿好手术衣后手臂保持自然下垂

解析：穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过 肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

[单选题]细菌性痢疾肠道病变最严重的部位是

直肠和乙状结肠

[单选题]护士与其他医务人员关系的伦理道德表现为

平等与尊重，帮助与信任，协作与监督，相互学习与竞争

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