正确答案:

急诊手术

D

题目：患者男性，30岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年.2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

解析：分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性化脓性感染时为改善局部血运可采用

患肢抬高

外用药敷贴

湿热敷

解析：患肢抬高，促进下肢静脉的回流，减轻肿胀；外用药敷贴，起到活血化瘀目的；湿热敷，可促进血液循环避错：本题易错选C、E。C项主要目的是制动，过紧容易引起血运障碍，E项是改善感染的症状。

[单选题]医院感染罹患率是

用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率

解析：医院感染罹患率是指用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率。

[单选题]患者女，32岁，因肠梗阻行小肠切除＋端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为

2分

解析：Prince-Henry评分法此方法简便可靠，主要用于胸腹部大手术后患者，从0分到4分分为五级。 0分：咳嗽时无疼痛。 1分：咳嗽时才有疼痛发生。 2分：深呼吸时有疼痛发生，安静时无疼痛。 3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可以忍受。 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受。 根据试题描述术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，答案为C。

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