正确答案:

恐惧

A

题目：患者女性，27岁。左手因洗1天衣服而发白、起皱，后因摩擦后局部表皮剥脱，出现一红色创面，有少量渗液。

解析：护理诊断和目标 (一)皮肤完整性受损: 与药疹引起皮疹有关 (二)舒适改变:与痒有 关 (三)继发感染:与搔抓 皮肤破损有关 (四)有体液不足危险: 与疱疹大量渗出有关

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肾绞痛的急诊护理要点是

防止虚脱及疼痛性休克

监测尿量、警惕反射性无尿

测量体温，注意尿路合并感染

监视腹部情况，注意病情变化

解析：肾绞痛的护理措施：1.监测尿量、警惕反射性无尿；2.监视腹部情况，注意病情变化；3.防止虚脱及疼痛性休克；4.测量体温，注意尿路合并感染

[单选题]肾损伤后出院后多久应避免重体力活动

2～3个月

解析：2～3个月不能从事体力劳动，不能剧烈运动，因此时肾组织比较脆弱，以免发生再次出血。

[单选题]下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因

感染

解析：慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

[多选题]各国护理法主要有哪些 ( )

护士注册

总纲

护理服务

护理教育

解析：护理法的基本内容，主要包括总纲、护理教育、护士注册、护理服务等四大部分

[单选题]尿道损伤无法插入导尿管，膀胱胀满者应行

膀胱穿刺造瘘术

解析：膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。

[单选题]肿瘤的特异性免疫治疗是注射

异体肿瘤免疫核糖核酸

解析：A免疫治疗有非特异性和特异性之分，前者如接种卡介苗、麻疹疫苗、注射干扰素等；后者是接种自身或异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸等，目的在于通过调动人体防御系统、提高免疫功能，达到抗肿瘤的效果。

[单选题]由于抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单胞菌转移到呼吸道定居。这种现象称

易位

解析：移位菌群失调也称为定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌转移到泌尿道或呼吸道定居，多为抗生素使用不当所致。

[单选题]每日两班制的缺点是

连续工作时间长

[多选题]可能导致骨筋膜室综合征的原因有

石膏包扎过紧

骨折断端进行性内出血

解析：1.骨筋膜室容积骤减(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。2.骨筋膜室内容物体积迅速增大(1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱo~Ⅲo烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加

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