正确答案: 主动脉旁淋巴结区放疗 左侧盆腔淋巴结区放疗 术后化疗 密切观察随访
ABDG
题目: 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
解析:怀疑胚胎癌,左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,睾丸局部已侵犯白膜,进一步的治疗包括主动脉旁淋巴结区及左侧盆腔淋巴结区放疗,术后化疗并密切观察随访,答案选择ABDG。
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