正确答案:

受伤时间 患眼损伤类型 有无出血病史 是否服用抗凝药物 糖尿病史

ACDEF

题目： 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。

解析：确立准确的受伤时间非常重要，因为患者受伤24小时后有眼内再出血的倾向。发生率16%～20%，多发生在伤后2～3天。其他问题对于确定出血原因、实施有效治疗有帮助。糖尿病患者的前房积血（包括外伤性积血），由于红细胞可变形能力下降和黏附性增强，前房积血难于吸收和容易形成血凝块，故继发性眼压升高的发生率也较高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[多选题]慢性结膜炎常见的非感染性致病因素为 ( )

烟酒过度

屈光不正

粉尘或化学刺激

长期应用刺激性药物

睡眠不足

解析：致病原因可分为微生物性和非微生物性两大类。根据其不同来源可为外源性或内源性,也可因邻近组织炎症蔓延而致。最常见的是微生物感染,致病微生物可为细菌(如肺炎球菌、流感噬血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌等)、病毒(如人腺病毒株、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、微小核糖核酸病毒)或衣原体。偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。物理性刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(如医用药品、酸碱或有毒气体等)也可引起结膜炎。还有部分结膜炎是由免疫性病变(过敏性)、与全身状况相关的内因(肺结核、梅毒、甲状腺病等)、邻近组织炎症蔓延(角膜、现膜、眼睑、眼眶、泪器、鼻腔与鼻窦等)引起。

[单选题]降低碳酸酐酶抑制药副作用的最有效方法为 ( )

减少全身用剂量

解析：为降低碳酸酐酶抑制药副作用，在减少全身用剂量与使用时间的同时，可配合使用氯化钾和碳酸氢钠。

[单选题]对于急性前葡萄膜炎的诊断，不正确的是（ ）。

瞳孔散大，虹膜后粘连

解析：前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘连。

[单选题]下列引起便血的小肠疾病是

急性出血性坏死性肠炎

[单选题]一般不会出现白瞳症的眼病有

青光眼

[单选题]RAPD阳性可见于（ ）。

对侧眼正常的单眼视神经炎

解析：该题属于基础知识题。RAPD为相对性瞳孔传入障碍，所以通常发生在双眼不对称的视神经疾病。而屈光间质混浊（如白内障）、小范围的视网膜疾病（如中心性浆液性视网膜脉络膜病变）不会产生RAPD。

[单选题]头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是

偏头痛

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