正确答案: 应用糖皮质激素滴眼液进行抗炎治疗并严密观察 滴用降眼压药物并监测眼压 必要时全身使用降眼压药物 炎症及眼压无法控制时再次手术,吸出残余皮质
ACDE
题目: 患者男性,43岁,双眼无痛性视力缓慢下降1年,无其他不适。患者为炼钢厂工人,无糖尿病、高血压病史,无眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.3。眼压:右眼15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮;裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。
解析:根据提示,患者术后因晶状体皮质残留导致眼压升高的可能性较大。对于有少量晶状体皮质残留,眼压轻、中度升高,无其他严重并发症者,可首先考虑保守治疗,给予加强抗炎、降眼压治疗,监测眼压及病情变化,促进残留的皮质吸收。如残留皮质过大,或长期无法吸收,伴反复炎症及眼压升高,而且药物无法控制时,可考虑再次手术,吸除残留的晶状体皮质。患者高眼压并非浅前房和前房角关闭引起,激光周边虹膜切除术不能解决问题,故不选F项。
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