正确答案: Munchausen综合征
C
题目:女性,33岁,护士,曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次,治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常,但住院后均出现诊断困难,如化验明显血尿,但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作,只说:“没什么目的,活得没劲,看见医生诊断错误,心里就快活。”此患者最可能是
解析:病人有一定医学背景,反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,15岁,学生。少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是
双相情感障碍
解析:根据题干的信息,该患者的精神症状为发作性,1年来精神症状与月经关系密切,主要表现为少语少动,不上学,类似于抑郁的表现,因为每月的精神症状为复写症状,月经过后症状消失,与周期性精神病有类似之处,但住院后出现了躁狂的表现,见人就说英语,高兴,做鬼脸,与以前相比似乎是换了一个人,因此不再考虑周期性精神病的诊断,亦不考虑复发性抑郁症的诊断,没有出现精神病性症状,亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。
[单选题]人的个性特征的核心成分是
性格
解析:人格心理特征包括能力、气质和性格。它是人格中较为稳定的方面,体现了个体的独特心理活动和行为,人的个性特征的核心成分是性格。
[单选题]某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害。这是什么症状
妄想性回忆
解析:被害妄想:患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害,如投毒、监视等,而回忆指既往痕迹的重新活跃或复现,患者将出现妄想以前的经历与当前的妄想内容联系起来,且只夸大了与目前的被害妄想内容有关的那部分回忆,这种症状即妄想性回忆。故选择E。
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
风市
百虫窝
血海
[单选题]抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关
中脑-边缘系统通路
解析:中脑-边缘系统和中脑-皮质通路与抗精神病药物的治疗作用有关。
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