正确答案: 间质性肺炎
D
题目:女性,34岁,低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体:口唇略发绀,双下肺可闻及Velcro啰音(爆裂音),可见杵状指。
解析:1.Velcro啰音多见于弥漫性肺间质纤维化,间质性肺炎的肺功能以限制性通气功能障碍伴弥散功能降低为主。
2.该病考虑为弥漫性肺间质纤维化,辅助检查痰找瘤细胞意义不大。
3.间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
患者所在单位的因素
解析:显而易见,影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。故正确答案为E。
[单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是
肾小球系膜区IgA沉积
[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
6个
解析:各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:(一)管理人员(二)医师(三)护士(四)药学技术人员(五)医技人员(六)其他人员。故正确答案为D。
[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病
急性血型播散型肺结核
解析:结核菌感染后需4~8周才建立充分变态反应,在该变态反应产生之前,结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速,早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。
[单选题]下列是左心衰症状,除了
上腹胀痛
[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
脑水肿
解析:水肿是指组织间隙过量积液的病理现象,为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时,即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。
[单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,建立ADPKD(常染色体显性遗传型多囊肾病)诊断的囊肿数是
囊肿发生于单侧或双侧肾脏,总数至少2个
解析:多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病,是单基因遗传病之一,可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害,一般在20~60岁出现肾功能损害症状,到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下:15~29岁:单侧或双侧肾脏,囊肿总数至少2个;30~59岁,每个肾脏至少2个囊肿;≥60岁,每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和(或)变异,间接诊断要进行家系连锁分析。
[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
医患平等关系
解析:医患关系遵循的最重要的道德原则是医患平等。故正确答案为A。
[单选题]Fanconi综合征
AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,肾性糖尿及氨基酸尿,尿pH<5.5
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