正确答案:

国家医疗保险

A

题目：医疗保险基金由国家财政支出，纳入国家预算的保险模式是

解析：医疗保险基金由国家财政支出，纳入国家预算的保险模式是国家医疗保险；通过立法强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户的保险模式是；通过立法强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户的保险模式是储蓄医疗保险；通过国家立法形式强制实施，主要由雇主和雇员缴纳保费的保险模式是社会医疗保险，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的处理措施是

徒手剥离胎盘

解析：胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出，应徒手剥离胎盘。

[单选题]皮下出血面积的直径多大称为淤斑

>5mm

解析：皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者，称为瘀点。皮下出血直径在3～5mm者，称为紫癜；皮下出血直径>5mm者，称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起者，称为血肿。故本题选D。

[单选题]男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，可能性大的疾病是

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

[单选题]脾切除对以下哪种贫血疗效最好

遗传性球形红细胞增多症

解析：遗传性球形红细胞增多症最主要的治疗方法是脾切除，有显著疗效。

[单选题]患儿女，2岁。查体发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是

房间隔缺损

解析：本题考核的知识点为先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下，第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界，第二心音响度主要决定于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力，所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣。造成肺动脉第二心音亢进，并伴有不受呼吸影响的固定分裂。

[单选题]足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分5分，抢救10分钟后评分9分，2小时后出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐、肌张力偏高。为控制惊厥，应采取的措施是

静脉注射苯巴比妥钠

解析：惊厥的治疗首选地西泮，但对于新生儿惊厥应首选苯巴比妥。惊厥持续状态可应用苯妥英钠。

[单选题]头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

24小时内

解析：头皮裂伤：可由锐器或钝器伤所致。处理原则为妥善止血，防止休克；尽早清创，防止感染，注射TAT。头皮血供丰富，清创缝合时限可延长至伤后24h。探查有无异物、骨折或碎骨片，若有脑脊液或脑组织溢出按开放性脑损伤处理。选C项。

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