正确答案:

第一代头孢菌素

D

题目：肾功能不良的患者禁用

解析：第一代头孢菌素药物代谢都是通过肾脏排出，如果肾功能不良的患者是禁止使用

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是

不良反应较多

解析：本试题属基本知识试题，考核“氟喹诺酮类药理学共同特性”。氟喹诺酮类的共同特性是：①抗菌谱广；②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性；③口服吸收良好，体内分布广；④不良反应少，大多较轻微；⑤应用较广。备选答案中的“不良反应较多”，显然是错误的。选择正确答案考生仅占49.7%，这说明半数考生没有掌握重要的氟喹诺酮类药的共性，将影响到氟喹诺酮类药物的合理应用。

[单选题]男，51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体：BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是

液体复苏，抗休克治疗

解析：患者进食质硬食物后呕鲜血500ml。BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。提示患者有食管胃底静脉曲张破裂，现患者处于休克状态，应先补液纠正休克。

[单选题]钳刮术中见黄色脂肪样组织，错误的处理是

立即行剖腹探查术

解析：钳刮术中见黄色脂肪样组织，考虑子宫穿孔。一般情况好，病情稳定，可先观察，不用立即剖腹探查。

[单选题]随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

解析：由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。

[单选题]前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

边缘性前置胎盘而胎儿为头位

解析：边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

[单选题]蛋白质的生物合成始于

mRNA在核糖体上的就位

解析：蛋白质的生物合成是以特定的基因转录生成的mRNA为模板的，不同mRNA指导不同的特异蛋白质的合成。所以其始于mRNA在核糖体上的就位。

[单选题]子宫动脉来自

髂内动脉

解析：子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉均来自髂内动脉，只是分支不同。子宫动脉为髂内动脉前干分支。

[单选题]女，45岁。反复咳嗽、咳痰20年，间断咯血5年。查体：左下肺可闻及湿啰音。为确定诊断，首选的检查是

高分辨胸部CT

解析：此题是关于确诊支气管扩张的辅助检查的理解题，考查考生对支气管扩张辅助检查临床意义的理解应用能力。患者为中年女性，主诉为反复咳嗽、咳痰20年，间断咯血5年，结合阳性体征，基本可以诊断为支气管扩张。对备选的5个选项进行分析：选项A、B主要针对病原学检查，对抗生素选择有意义，因此可以首先排除；选项C是主要针对肺癌诊断提供的检查，该患者临床过程符合支气管扩张，因此亦可排除；选项D、E对诊断支气管扩张均有一定意义，选项D支气管镜检查，对支气管扩张的诊断没有特异性，而选项E高分辨胸部CT在横断面上可以充分显示扩张的支气管，且为无创、易重复，已经替代了支气管碘脂质造影确诊支气管扩张的检查，因此选项E是正确的。

[单选题]急性肾小球肾炎常发生在感染后的

1～3周

解析：考核知识点为急性肾小球肾炎自然病程。急性肾小球肾炎是一组感染后引起的免疫复合物型肾炎，多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。其典型病例常发生在感染后1～3周。

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