正确答案:

低血糖

题目：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol／L，餐后2小时血糖10mmol／L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，BMI30。

解析：午餐前心慌、出汗提示低血糖，该患者出现高血压、水肿(其实还应该查一个肾功能，这种情况肾功能往往出问题)肥胖等慢性并发症时，首选胰岛素，即D项正确，如果选项出现来得时注射液、诺和灵之类的一定也要选啊，都是临床常用的胰岛素之类的商品名。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]保存期内的全血最主要的有效成分是

解析：全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多。成分输血有很多优点，最主要的优点是浓度高，针对性强，疗效好，不良反应少，故选A。

[单选题]酒精戒断症状不包括哪项

解析：酒精戒断症状不包括人格改变。

[单选题]男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是

解析：肾、输尿管上段＜2.5cm的结石，具有正常肾功能，无近端梗阻妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病，安置心脏起搏器者，血肌酐≥265μmol／l。急性尿路感染育龄妇女输尿管下段结石等。过于肥胖肾位置过高，骨关节畸形，活动定位不清等均可用于ESWL治疗（以上列举疾病不适用于ESWL）。

[单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是：

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九法则"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。按照该方法，题中答案为C。

[单选题]肾小囊壁层上皮细胞增生见于

解析：弥漫性新月体性肾小囊肾炎病变特点为：弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成上皮细胞增生，以肾小囊壁层上皮细胞增生为主。

[单选题]男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

解析：母亲血型为O型血，溶血性黄疸。改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）阳性和抗体释放试验阳性均可表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验。游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。

[单选题]谵妄状态的主要特征为

解析：谵妄状态是一种以意识模糊为基础，伴有普遍精神活动发生障碍的状态。病程呈波动性，夜间加重，白天减轻。故选A。

[单选题]下列不属于ACEI作用机制的是

解析：ACEI不能拮抗AngⅡ受体，ARB类可以。

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