正确答案:

分离(转换)性障碍

E

题目：女，25岁，2年来在遇到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

解析："遇到不开心的事出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁"主要变现为转换障碍，E项正确；分离(转换)性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，66岁，宫颈癌。肥胖，患有高血压，心功能三级。查宫颈肥大，结节状，硬；子宫正常大小，三合诊阴性，双附件正常。最佳治疗方案是

放疗

解析：宫颈癌患者也合并其他系统严重疾病，选择放疗。

[单选题]"人命至重，有贵干金"，这句话是谁说的

唐代孙思邈

解析：唐代孙思邈认为"人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此",故将他自己的两部著作均冠以"千金"二宇,名《千金要方》和《千金翼方》，故选B。

[单选题]下列对蛋白质变性的描述中正确的是

蛋白质沉淀不一定就是变性

解析：蛋白质分子凝聚并从溶液中析出的现象称为蛋白质沉淀。变性蛋白质一般易于沉淀，但也可不变性而使蛋白质沉淀。在一定条件下，变性的蛋白质也可不发生沉淀，C正确。蛋白质变性后黏度增加，易被蛋白酶水解，溶解度降低，A、B、D不正确。蛋白质变性涉及二硫键的破坏，E不正确。故选C。

[单选题]骨折的急救不包括

开放骨折复位

解析：骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命，保护患肢，迅速转运，以便尽快得到妥善处理，包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。开放骨折复位并非急救所包含的内容。故选E。

[单选题]女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为

胃溃疡

解析：反复上腹痛、反酸6年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛，所以选A。

[单选题]分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是

未做直肠指检

解析：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。

[单选题]重症肌无力患者瞳孔检查为

双侧瞳孔等大，光反应存在

解析：本题考核神经系统疾病的症状群之一瞳孔变化的基本知识。重症肌无力为骨骼肌（横纹肌）的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力，不影响瞳孔的括约肌，所以A为正确答案。

[单选题]女，40岁。乏力、面色苍白、怕冷、全身水肿6个月。体格检查：甲状腺Ⅱ度肿大、质韧；HR56次/分，律齐；双下肢水肿。该患者的诊断为

甲状腺功能减退症

解析：本题主要考核甲状腺功能减退的临床表现。在干扰选项中每一个都会对应一个临床表现，比如面色苍白可能是贫血，但是甲状腺功能减退的表现是综合的。

[单选题]Ⅱ型超敏反应性疾病是

溶血

解析：常见Ⅱ型超敏反应性疾病包括新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。

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