正确答案:

肝区疼痛

D

题目：原发性肝癌中最常见的首发临床表现是

解析：肝区疼痛是最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或者钝痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺源性心脏病在我国是常见病、多发病。

[单选题]治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用

尿激酶

解析：尿激酶直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，对新鲜血栓效果较好。其他药物只有抑制血栓形成及防止血栓扩大的作用，对己形成的血栓无溶栓作用。

[单选题]球部尿道损伤后最有特征性的症状是

尿道溢血

解析：球部尿道损伤为位于尿道括约肌以下的前尿道损伤。球部尿道损伤后的尿道出血能在未排尿时可由尿道溢出。因此尿道溢血是最特征的表现。故正确答案为E。

[单选题]产前诊断常用方法除了

骨髓检查

解析：产前诊断常用方法：(1)观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。(2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。(3)基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA。(4)检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

[单选题]男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：双唇肥厚，下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖7.2mmol/L，TG3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是

肢端肥大症

解析：中年男性，口干、多饮、多尿，空腹血糖高于正常，考虑糖尿病，但该患者下唇肥厚、下颌前突，手脚粗大，考虑肢端肥大症，肢端肥大症是生长激素分泌过多引起，生长激素可以有类胰岛素作用，可导致患者血糖代谢紊乱。 　　【避错】尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起抗利尿激素缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍引起的一组临床综合征，典型症状为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿；甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素合成及分泌减少，引起生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，临床表现为面色苍白、记忆力减退、智力降低、心动过缓、厌食等；高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，一般见于肥胖患者。ABCD均与题意不符合。

[单选题]引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自

左心腔

解析：引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%～90%）。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗，使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占比例较小。几乎不来自左心腔

[单选题]职业病的定义是

与工作有关的疾病

解析：职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征，即成为职业病。

[单选题]对心肌梗死有特异性的是

LDH1

解析：LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。

[单选题]女性，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为

胆总管结石

解析：1.患者有胆道梗阻的三联征出现，即疼痛、寒战发热、黄疸，可以考虑为总胆管结石。2.急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。3.胆囊积水：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致，右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。4.病毒性肝炎：要表现为乏力、食欲减退，恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害。5.高位化脓性阑尾炎：病人无黄疸。故正确答案为B。

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