正确答案:

补液扩容 氢化可的松100mg静脉注射

AC

题目：患者女性，37岁，3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗，伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊，发作时血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发作间期无明显不适，平时血压150/90mmHg。1日前患者突发晕厥，送至急诊，心电图提示室颤，治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。

解析：患者切除肾上腺后无法产生正常量的皮质醇，应激时不能增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现，如高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷，称为肾上腺危象。肾上腺危象时首先应扩容，并给予氢化可的松100mg静脉注射（参照西氏内科学第23版，第245章）。

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